候診區角落。
一個四歲多的男孩坐在地上,臉漲得通紅,嘴張開,哭聲已經哭啞了,變成一種嘶啞的嗚咽。
右臂軟塌塌地垂在身側。
手心向後,前臂內旋,肘關節卡在半屈曲的位置,不敢動。
旁邊的年輕父親滿頭是汗,半蹲在孩子身邊,想去碰孩子的胳膊,手剛伸出去,孩子就撕心裂肺地嚎了一聲,整個人往後縮。
母親站在一步之外,臉色煞白,攥著孩子的外套,手足無措。
年輕父親看到林易的白大褂,眼睛亮了,趕忙站起來。
“大夫,他剛才躺在地上玩,我就拽了一下他的手,把他拉起來,結果他就哭了,胳膊就不能動了,我沒用多大勁兒啊……”
林易沒有回應。
他的眼睛只看了一眼孩子的右肘。
前臂內旋,手心朝後,肘關節半屈,不敢主動活動,被動觸碰即劇烈哭鬧。
典型的牽拉肘。
橈骨小頭半脫位。
孩子父親拉孩子的時候,可能握的是手腕,方向是垂直往上拽。
幼兒橈骨頭髮育尚未完全,環狀韌帶相對鬆弛。
縱向牽拉暴力沿前臂骨間膜傳導,橈骨頭直接從環狀韌帶中滑脫,卡在肱橈關節間隙。
物理錯位。
林易的視線在孩子的肘關節處微微凝聚。
視網膜前方,深藍色光幕無聲拉開。
半透明的字元懸浮在孩子右肘上方,安靜地排列。
【狀態:橈骨小頭半脫位(牽拉肘)】
【病機:縱向牽拉暴力致橈骨頭自環狀韌帶中滑脫,卡於肱橈關節間隙。】
【危險評估:純物理力學錯位。無骨折線,無骨摩擦音,無神經血管損傷。】
光幕收起。
系統的判斷和肉眼觀察完全一致。
林易走到孩子面前,蹲下來。
他沒有直接去碰那隻右臂。
孩子哭得滿臉通紅,鼻涕和眼淚糊了一臉,眼睛半睜半閉,恐懼和疼痛讓他整個人蜷縮著。
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