晚上,江錦匯公寓。
林易整理白天的脈案,在母子同治四個字旁邊畫了一個圈。
他翻開筆記本找到兒科部分,新增一頁。
母子同治核心邏輯:藥物經乳母代謝,苦寒毒性部分被肝腸屏障濾過,清熱藥氣成分進入乳汁。
適用場景:新生兒拒服、嬰兒消化道脆弱、藥物毒性與藥效需分離。
寫完這一段,他合上筆記本。
目光落在白天拍的舌苔照片上。
舌尖紅度比舌中部高出百分之十五,熱源重心偏向心經。
但舌苔的膩滑度顯示,中焦溼濁不輕。
兩個月大,純母乳餵養,理論上不該有積食。
可舌苔膩滑,中焦溼濁明顯。
乳汁停聚,算不算積?
林易翻開《幼科證治輯要》,找到初生兒疾患章節。
第二十三條寫的是初生兒乳積,多因乳母過食肥甘或餵養過頻所致,治宜消乳導滯。
下面列著用量:山楂、神曲、麥芽,各一至二克。
山楂……
他靠回椅背。
山楂酸收斂邪,用不用?
不用,溼濁纏綿,熱毒怎麼清透?
用,會不會把熱毒憋在體內?
他在脈案記錄末尾補了一行:患兒中焦溼濁,是否存在乳積?三天後複診重點問餵養頻率和排便氣味。
合上書。
今晚不定論。
有些病機,需要時間自己顯形。
他關掉檯燈,起身走向浴室。
桌上那本張清山四十年前批註過的《小兒藥證直訣》安靜地立在暗光裡,封面下方有一行鋼筆小字,筆跡很淡,不湊近看不太清。
“臨證如臨深履薄,不敢妄斷。”
……
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