鄭斌自信地收回手。
他轉頭看向張清山，語氣篤定。
“張主任，果然是脈細數。這脈極細，按之無力。”
“這是非常典型的肝腎陰虛，水不涵木導致的虛風內動。”
“治療上絕對不能用化痰降濁的重鎮之劑，應該用杞菊地黃丸，滋陰潛陽。”
鄭斌站起身，看了一眼林易。
林易沒有看他。
目光落在病人的手腕上。
“他的脈，摸起來確實很細。”
林易開口。
“但那不是因為陰虛導致的血容量減少。”
“而是因為他的血管壁發生了嚴重的粥樣硬化。”
鄭斌愣住。
林易繼續說道。
“脂肪和斑塊附著在血管內壁，導致管腔變得極度狹窄，所以你摸到的脈體，像一條細線。”
“鄭醫生，你剛才只摸了脈的寬窄，沒有去體會脈管的韌度和裡面的血流狀態。”
“你再仔細體會一下。”
“雖然脈體細，但按之搏指，反彈的力道極大。”
“這說明心輸出量強勁，血壓極高。”
“同時，血液粘稠，脂質過高，在狹窄的管腔內衝撞，形成了極其圓滑流利的指下觸感。”
“這是實證的滑實脈，因為血管硬化，偽裝成了虛證的細數脈。”
林易看向鄭斌。
“舌紅少苔，是因為長期高血壓和高血脂導致的內熱傷津，是結果，不是根源。”
“如果你用熟地黃、山茱萸去滋補肝腎。”
“熟地黃滋膩礙胃，這幾味藥下去，只會加重他體內的痰濁。”
“藥喝下去，他可能會眩暈到嘔吐，嚴重的甚至腦血管破裂。”
診室裡的空氣停滯了。
鄭斌臉色變了。
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