顧燦坐在辦公桌前的轉椅裡，手裡拿著陳青的彩超單。
單子上面，左乳外上象限到乳暈後方，顯示有大片不規則的低迴聲暗區，裡頭回聲很不均勻，邊界也是模糊不清的，還能隱約看到管狀的無回聲帶交錯在一起。
顧燦的眼神順著那些管狀帶掃了一遍。
作為一個外科主刀，他看到這些平面影像的時候，腦子裡就已經勾勒出了立體的網狀病灶。
“這病灶都爛成篩子了。”
顧燦把彩超單扔在桌上，手指在紙面上點了點。
他抬起頭，看著林易。
“林大夫，這些管狀帶全是已經成型的炎性竇道。它們貼著腺體邊緣一路鑽營，最深的地方甚至已經咬穿了淺筋膜，趴在胸大肌筋膜層上了。”
顧燦的聲音很平穩，全是外科醫生那套不容置疑的邏輯。
“這種漿細胞性乳腺炎，只要留下一毫米的病變組織，過幾個月就得再次爆發，只有全切，才能徹底防止復發。”
辦公室內空氣驟降，安靜下來。
張耀陽站在旁邊，緊緊抿著嘴唇。
顧燦看著林易問道。
“你說保乳，面對一堆爛成泥的腺體，你拿什麼保？”
林易走到辦公桌前，順手從筆筒裡拿出一支黑色中性筆，抽了張空白處方箋墊在下面。
筆尖在紙上劃過。
刷刷幾下，他就畫出了一個簡單的胸部解剖輪廓。
林易在輪廓左上方畫了個不規則的圈，標出陳青病灶的位置。
“漿乳是免疫異常，按中醫的講法，就是肝經鬱熱、痰瘀互結，普外負責切掉主體，中醫來管周邊的土壤。”
林易語氣沉穩，拿著筆在這個圈的外面畫了一圈虛線。
“《外科正宗》裡講，瘡瘍之起，無不因於氣血瘀滯，漿乳更是如此。”
“肝氣鬱結化火，灼津為痰，痰瘀互結在這片區域。”
“這大面積的紅腫，其實是經絡堵塞後的氣血鬱聚，不全是壞死組織。”
林易抬頭看了顧燦一眼。
“漿細胞性乳腺炎的病灶周圍，往往帶著大片炎性水腫和氣血瘀滯。”
“做手術的時候，這些水腫組織跟正常的腺體混在一起，肉眼很難分清楚。”
“所以，我的第一步，手術前給我兩天時間，我用針刺配合中醫的散結方，先把大面積的炎性水腫壓下去。”
林易手裡的筆在虛線外面重重劃了一道。
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