喉鏡片到達舌根後,陸晨沒有像教科書上寫的那樣直接向上提拉。
他先微調了一下喉鏡片的角度,向左偏轉了大約五度。
然後沿著舌根的弧度,將喉鏡片的前端精確地嵌入了會厭谷。
這個操作極其精細。
偏多一毫米就會頂到會厭軟骨造成反射。
偏少一毫米就暴露不了聲門。
陸晨的手穩得不像是第一次做這個操作的人。
喉鏡片嵌入會厭谷後,他沿著喉鏡柄的方向向前上方提拉。
不是向上撬。
是向前上方提拉。
這個細節很多新手都會搞錯。
向上撬會用喉鏡片頂住患者的上牙,輕則磕壞牙齒,重則造成牙齒脫落誤入氣道。
向前上方提拉才是正確的力的方向。
聲門暴露了。
但暴露得並不充分。
跟陸晨預判的一樣,由於氣道水腫和患者本身的解剖條件,聲門只能看到後聯合和一小部分聲帶。
Corck-Lehane分級,三級。
這個暴露條件,對於很多經驗豐富的麻醉醫生來說都是棘手的。
三級暴露意味著你幾乎看不到聲門裂。
只能憑藉經驗和手感來引導導管進入。
站在旁邊的趙雅琴也看到了暴露情況。
她的心一下子提了起來。
三級暴露。
這要是插不進去就麻煩了。
患者的血氧已經掉到了72%了。
沒有第二次機會。
但陸晨的表情沒有任何變化。
他的左手穩穩地保持著喉鏡的提拉力度。
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