《急診科:這個實習醫生強得離譜》第125章 你的縫合術,整個省內,能排得進前三(2)

作者:雪梨燉奶·2小時前

“松鉗的時候你用了肝素鹽水沖洗了嗎?”

“衝了,在吻合完成前用肝素鹽水反覆沖洗了三次管腔,確保沒有血栓碎片。”

徐敏華點了一下頭。

這個細節處理是對的,很多年輕醫生在做血管吻合的時候會忽略術中沖洗這一步。

“說說縫合。”

“清創之後,深層肌肉用3-0的可吸收線做間斷縫合,恢復肌纖維的走向和對合,筋膜層用4-0可吸收線連續縫合,皮下組織用4-0可吸收線間斷縫合減少死腔,最外層皮膚用5-0可吸收美容線做皮內連續縫合。”

“你為什麼在這種絞傷創面上用皮內連續縫合?”

“傷口在前臂,位置暴露,患者35歲還很年輕,如果條件允許,應該儘量減少術後瘢痕,我評估了創面的條件,雖然組織損傷範圍較大,但清創後創緣是可以做到無張力對合的,符合皮內縫合的適應症。”

“如果清創後發現創緣對合張力太大呢?”

“那就不用皮內縫合了,改用間斷外翻縫合加減張縫合,功能優先,美觀其次。”

徐敏華盯著他的眼睛看了幾秒鐘。

這個年輕人回答問題的時候,沒有猶豫,沒有含糊,每一個答案都有清晰的臨床邏輯。

不是背書背出來的,是真正理解之後說出來的。

她又問了幾個更細節的問題。

關於縫合深層肌肉時如何判斷肌纖維的走向、如何處理挫傷區域和正常區域的交界帶、皮下減張縫合的間距選擇依據。

陸晨一一作答。

每一個回答都精準、專業、有理有據。

徐敏華沉默了。

說實話,她來之前準備了不少問題,大部分是她認為一個住院醫不可能答得上來的問題。

現在全部問完了。

沒有一個把他問住。

不只是沒問住。

他回答的質量,比她手外科好幾個年輕主治都要高。

李森在旁邊看著這一幕,表情很平靜,但嘴角有一個極其微小的弧度。

徐敏華走回病床旁邊,再次低頭仔細檢查了一遍傷口。

這一次她看得更仔細了。

她甚至從口袋裡掏出了一把小尺子,量了縫合線的間距。

然後她的動作又停了。

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