八點整,手術正式開始。
手外科的手術室比急診手術室大一些,裝置也更精密。
一臺高倍手術顯微鏡已經調好了位置,雙目鏡筒發出柔和的光。
主刀林濤是個四十出頭的男性,戴著放大鏡,手很穩,看起來經驗豐富。
患者的右手已經固定在手術檯的延伸板上,斷指放在旁邊的冰敷墊上。
林濤先完成了骨骼的克氏針固定,然後依次縫合了伸肌腱和屈肌腱。
這兩個步驟他做得乾淨利落,陸晨在旁邊看著,心裡給出了一個不錯的評價。
接下來是血管吻合。
林濤在顯微鏡下找到了橈側指固有動脈的斷端,清理了一下,開始做端端吻合。
陸晨注意到林濤的縫合手法是標準的間斷縫合,進針角度和力度控制都很規範,但和他自己的水平相比,精度上有明顯差距。
他沒有說什麼。
這不是他的主刀部分,他只需要等神經吻合的環節。
林濤用了大約四十分鐘完成了動脈和靜脈的吻合,鬆開血管夾後,血流恢復,斷指的顏色開始從蒼白轉向淡紅。
“血運恢復了。”
林濤鬆了口氣。
徐敏華站在手術檯的對面,一直在觀察,她看了一眼指端的毛細血管充盈情況,微微點頭。
“可以了,下一步交給陸晨。”
林濤讓開了主刀位。
陸晨站到了顯微鏡前。
他調整了一下顯微鏡的焦距和倍數,把視野對準了拇指橈側指固有神經的斷端。
顯微鏡下的世界和肉眼完全不同。
放大十二倍之後,指神經的斷面清晰地呈現在視野中。
陸晨看到了神經外膜,看到了束膜,看到了裡面細密排列的神經纖維束。
橈側指固有神經的直徑大約是1.2毫米。
斷端有輕度回縮,需要先游離周圍組織,把兩端拉近,消除張力後再進行束膜縫合。
他拿起了顯微器械。
手術室直播屏前,手外科的十幾名醫生和進修生都在盯著畫面。
徐敏華事先跟他們說過,今天的顯微神經吻合由急診科的住院醫陸晨來做,讓他們好好看。
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