孫國帆提醒道：“後續所有溝通按正常流程來，醫生需要的不是人情，而是患者和家屬配合。”
“我明白了。”
“還有，別再託人打招呼。”
“是。”
趙鵬站起身，遲疑片刻後問道：“孫院長，手術真的有九成把握嗎？”
“醫學沒有絕對保證。”
孫國帆重新拿起桌上的檔案。
“可如果陸晨說有九成，那通常不是安慰家屬，而是他已經把剩下一成風險拆開研究了。”
與此同時，肝膽外科示教室內，陸晨正在進行第一次術前推演。
麻醉科趙明負責記錄血流動力學節點，輸血科、重症醫學科與影像科醫生全部到場。
三維列印的肝臟模型擺在桌上，十八釐米的血管瘤幾乎將右半肝完全佔滿。
陸晨指向肝門區域。
“第一步控制右側入肝血流，保留左肝灌注，避免全肝缺血。”
麻醉科主任問道：“中心靜脈壓準備壓到多少？”
“三到五毫米汞柱。”
“患者有輕度舒張功能減退，壓得太低可能影響心排量。”
“切肝階段採用小劑量血管活性藥物維持灌注，限制補液，完成肝靜脈分離後立即回撥。”
輸血科負責人翻開備血方案。
“紅細胞準備二十單位，血漿兩千毫升，冷沉澱和血小板同步到位。”
“可以，但術中不要預防性大量輸注。”
“擔心靜脈壓升高？”
“也要避免稀釋性凝血障礙。”
陸晨將手術分成十六個關鍵節點，每個節點都設定了正常路徑與應急路徑。
若右肝靜脈包膜完整，沿受壓間隙分離。
若區域性粘連無法剝離，則保留部分瘤壁並進行血管修補。
若發生靜脈主幹撕裂，預置的阻斷帶將在十秒內收緊，同時啟動股靜脈快速回輸。
秦紹輝聽完，忍不住問道：“你連空氣栓塞都單獨列了流程？”
“瘤體位於第二肝門，低中心靜脈壓能減少出血，也會增加空氣進入靜脈的風險。”
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