先確認風險,再決定藥物。
梁教授再次檢視患者的瞳孔記錄,忽然問道:“你說她的改變很細微,具體是什麼?”
陸晨走到床頭,用手電照向患者雙眼。
“她不是單純對光反應遲鈍,而是兩側反應存在時間差。”
“左側先收縮,右側延遲,而且每次抽搐前延遲會加重。”
“這說明神經傳導受到持續性毒性干擾,而不是一次性炎症刺激。”
梁教授盯著患者看了片刻。
病床上的女性依舊意識模糊,手指偶爾輕輕顫動。
她的症狀沒有按照典型腦炎那樣持續高熱,體溫始終處於正常偏高範圍。
沒有高熱,腦脊液炎症輕度異常,影像水腫分佈不典型,再加上衣物殘留和代謝變化。
這些證據單獨看都不夠。
可組合到一起,已經形成了完整的危險鏈條。
檢驗科電話在這時打了進來。
“急診送來的血樣已經完成初篩,發現一種有機金屬化合物異常峰,具體成分還要進一步複核。”
趙明立即重複道:“有機金屬化合物?”
陸晨點頭,“先按有機錫方向加急檢測。”
梁教授握著報告的手慢慢收緊。
他沒有想到,陸晨提出的罕見中毒方向竟然這麼快獲得了初步支援。
顧長風看向護士臺。
那支準備給患者使用的大劑量激素,仍然安靜地放在推注盤裡。
如果沒有陸晨及時阻止,藥物此刻很可能已經進入患者體內。
一名年輕規培醫生低聲問道:“那患者接下來怎麼辦?”
陸晨回答得很快。
“持續氣道保護,控制抽搐,監測腦水腫和代謝變化。”
“所有接觸過的衣物和嘔吐物都要雙份留樣,汙染物單獨封存,醫護人員加強暴露防護。”
“毒物結果出來前,不做可能加重代謝崩潰的高劑量激素衝擊。”
梁教授看著陸晨,終於開口。
“如果最終不是有機錫中毒呢?”
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