陸晨切除受累支氣管段,將保留肺葉的支氣管斷端修整平整。
近端與遠埠徑存在差異。
如果強行對合,術後容易出現狹窄和漏氣。
陸晨將大口徑一側做出微小楔形調整,再重新計算每一針的間距。
第一針從軟骨與膜部交界處落下。
第二針固定對側。
縫線逐漸形成均勻環形。
【張力分佈感知持續生效】
每一次收線,組織承受的力量都清晰反饋到指尖。
陸晨隨時微調角度,讓整個吻合口沒有一處張力集中。
鄭大安負責跟線,越配合越覺得不可思議。
普通支氣管吻合需要反覆檢查對合情況。
陸晨卻從第一針開始,就已經把最終形態完整規劃出來。
二十一分鐘後,吻合結束。
麻醉端開始進行肺復張試驗。
保留肺葉緩慢膨脹,支氣管吻合口沒有氣泡溢位。
“氣密性良好。”
趙明繼續增加氣道壓力。
壓力達到測試上限,術野依舊乾燥。
陸晨確認通氣後,沒有立刻準備關胸。
“開始縱隔淋巴結清掃。”
真正的根治手術,不能只把可見腫瘤切掉。
與縱隔結構粘連的淋巴結,同樣必須完整處理。
第一組淋巴結靠近迷走神經。
陸晨沿神經外膜向下分離,將腫大組織整塊翻起。
第二組位於氣管隆嵴下方,周圍分佈著數條細小血管。
他沒有使用高能量器械,而是逐條夾閉後冷切。
這樣能最大限度避免熱損傷。
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