《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1453章 二十八分鐘完成主動脈與冠脈重建(1)

作者:雪梨燉奶·51分鐘前

體外迴圈建立完成後,手術室內的節奏迅速穩定下來。

人工泵替代了患者原本失效的迴圈,心臟表面的搏動逐漸減弱。

趙明不斷彙報體溫、灌注壓和血氣變化。

“迴圈引數穩定,可以進入停跳階段。”

陸晨點頭,“按計劃降溫,準備心肌保護。”

鄭大安站在對側,負責協助暴露主動脈根部。

患者的主動脈壁比影像上更加糟糕。

內膜撕裂從升主動脈延伸到近弓部,冠狀動脈開口也被夾層腔牽扯。

主動脈壁高度水腫,區域性厚度薄得幾乎無法承受普通器械的拉力。

“這種血管壁,常規縫線可能直接割開。”

鄭大安低聲說道。

“所以不能用常規張力。”

陸晨將手指輕輕放在主動脈邊緣。

【張力分佈感知已啟動】

血管壁不同區域的彈性和承受極限,清晰反饋到他的指尖。

有些位置看似完整,實際內部已經出現了撕裂。

有些位置雖然水腫嚴重,卻還保留著連續纖維結構。

陸晨把能夠承受縫合的區域逐一標記出來。

“切除範圍不要超過這裡。”

他指向主動脈根部外側。

“夾層已經進入冠脈開口,但冠脈遠端結構還完整,保留冠脈主幹,重新制作冠脈吻合口。”

鄭大安看了幾秒,“你準備做冠脈重置?”

“是。”

“左右冠脈都要重新處理,難度很高。”

“如果只修補根部,夾層壓力仍可能沿開口繼續延伸。”

陸晨語氣平穩,“現在要一次解決根部和冠脈入口的問題。”

體外迴圈繼續執行,心臟保護液完成灌注。

心電活動逐漸停止,手術正式進入最關鍵階段。

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