門靜脈重建開始前,陸晨讓所有人再次核對患者的迴圈狀態。
腸繫膜上動脈分支修補穩定,胰臟殘端沒有新滲漏,臨時迴路也仍然保持有效支援。
可這隻能說明前兩步暫時成功。
真正的危險,才剛剛開始。
原始門靜脈吻合口已經完全毀損,血管壁被炎症和撕裂反覆破壞,剩餘的健康邊緣薄得幾乎無法承受縫線。
陸晨開啟術前測量圖。
“可利用的近端長度七點六釐米,遠端長度五點一釐米。”
謝振東看向取材臺。
“自體大隱靜脈長度足夠,但口徑偏小。”
“腹壁下動脈殘段可以補口徑。”
阿爾布萊希特站在觀摩室前方,目光緊緊盯著畫面。
弗蘭茨則直接提出質疑。
“動脈殘段用於門靜脈重建,血流方向和管壁結構都不匹配。”
“所以不是單獨使用。”陸晨回答。
他將兩段自體血管放在無菌臺上,按照患者的實際缺損長度重新比對。
大隱靜脈負責延長和迴流通道,腹壁下動脈殘段負責強化區域性薄弱區域。
兩者不是簡單拼接,而是構成一個複合移植物。
“沒有同類文獻。”
“患者也沒有同類條件。”
弗蘭茨沉默下來。
陸晨開始處理殘餘門靜脈邊緣。
肉眼下,組織已經薄得像溼紙,稍微拉動就出現細小裂紋。
謝振東遞上顯微鑷。
陸晨先不進針,而是用鑷尖輕觸邊緣,逐點判斷組織承載能力。
【外科之心啟動】
【組織癒合預測:近端外緣存在三處遲發性撕裂風險】
【建議:避開外緣薄弱區,向內側遞進吻合】
系統資訊在陸晨眼前展開。
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