第二床傷員四十六歲，被墜落的金屬構件擊中後失去意識。
額側的傷口看著很重，頭髮與血黏在一起，搬運人員最先報告的也是頭部受傷。
但沈知衡從接手開始，就沒有隻盯著患者的頭。
煙霧、爆震與撞擊同時存在，意味著損傷未必集中在一個部位。
最初的評估已經發現胸部異常。
只是當時尚未出現明顯的進行性壓迫表現，團隊一直在保護氣道的同時持續複評。
現在，變化發生了。
監護提示氧合繼續下降，輔助通氣的阻力也比剛才明顯增加。
沈知衡抬頭時，陸晨已經站到床旁。
兩人沒有重複長篇病史。
關鍵變化、已經做過的處理，以及患者反應，幾句話便完成了交接。
陸晨迅速檢視胸廓運動，指尖落在胸壁不同位置。
系統資訊同步展開。
【真實之眼掃描完成】
【患者資訊：男，四十六歲】
【主訴：頭胸部外傷後昏迷，進行性呼吸與迴圈障礙】
【真實之眼診斷：重型顱腦損傷，右側胸部創傷合併進行性張力性氣胸】
【危險等級：極危重】
【當前症狀：意識障礙，低氧血癥，通氣困難，迴圈不穩定】
【建議：立即處理可逆性胸腔壓迫，維持氧合與有效灌注，轉入創傷中心進一步救治】
【警告：不可將全部惡化歸因於顱腦損傷，避免轉運中持續低氧及低灌注】
【隱性病灶預警：腦組織繼發損傷風險升高，需持續評估神經體徵及呼吸迴圈變化】
旁邊協助的林修文看見患者瞳孔變化，聲音明顯繃緊。
“會不會是顱內情況加重了？”
“不能排除，但現在先處理已經確認的胸部問題。”
陸晨沒有用一個診斷否定另一個風險。
他讓沈知衡保持當前氣道管理，同時明確接下來的處置分工。
“胸部減壓準備，其他監測不中斷。”
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