《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1553章 十二小時換來的手術資格(2)

作者:雪梨燉奶·1小時前

三,門靜脈系統複合重建。

四,肝內微迴圈分段溶栓。

沈知衡看完後,眉頭慢慢皺緊。

“這四步不能拆開。”

“拆開就會給下一步留下新的風險。”陸晨說。

謝振東盯著最後一項。

“肝內微血栓沒有成熟方案,至少沒有在這種術後狀態下使用過。”

“所以需要重新計算每一段的壓力和反應。”

“你準備怎麼計算?”

陸晨沒有馬上回答。

他閉上眼睛,在腦海中啟動了病例回溯模擬。

【高階病例回溯模擬啟動】

【病例狀態重建完成】

【當前可用模擬次數:三次】

患者的腹腔結構在意識中迅速重組,血管走向、粘連位置、殘端長度和組織彈性全部被標註出來。

第一次模擬從門靜脈重建開始。

模擬灌注剛剛提升,腸繫膜上動脈分支便因壓力改變發生撕裂,腹腔深處迅速充滿血液。

第二次模擬先處理動脈分支,結果胰臟殘端因牽拉擴大壞死範圍。

第三次模擬調整了清創角度,保住胰管開口,卻在門靜脈吻合時出現大面積滲漏。

陸晨睜開眼睛,額角已經出現細密汗珠。

真正的手術沒有第三次重來的機會。

“怎麼樣?”沈知衡問。

“路線還要改。”

他沒有解釋模擬的存在,只把三個失敗節點寫在白板上。

動脈修補不能過度牽拉。

胰臟清創必須保留胰管開口。

門靜脈重建不能依賴單一材料。

謝振東看著那幾行字,聲音沉了下來。

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