《急診科:這個實習醫生強得離譜》第1577章 真不是胃潰瘍在出血?(2)

作者:雪梨燉奶·1小時前

“主動脈食管瘻。”

外院影像上的肺部改變並非憑空出現,持續炎症與鄰近組織受累,讓最先出現的低熱和咳嗽具有很強的迷惑性。

但後來新增的吞嚥痛和出血,已經改變了整個判斷。

血管外科副主任迅速趕到,三個人在螢幕前完成簡短討論。

先控制最危險的動脈出血風險,再處理汙染和食管損傷。

這不是放入一枚支架就結束的病。

陸晨明確了這一點。

“止血只是第一步,感染源不處理,後面仍然危險。”

聯合手術室很快準備完畢。

簽字時,鄧紹平女兒的手一直髮抖,筆尖落了兩次才落進簽名欄。

“他昨天還自己下樓買早飯。”

鄭大安站在旁邊,沒有催促。

陸晨等她抬起頭,才緩緩開口。

“所以我們更不能等到下一次出血。”

患者被推進手術室後,麻醉團隊嚴密監測迴圈變化,血管外科開始建立介入通路。

造影中的病變比平面影像更直觀。

受損區域靠近彎曲段,覆蓋範圍既要足夠,又不能隨意擴大。

陸晨看著近遠端的條件,逐一確認封閉位置。

“這裡的壁面不完整,不能把錨定區放在病變邊緣。”

血管外科醫生調整方案,覆膜支架穩穩覆蓋危險區域。

複查造影沒有再見到異常外漏,所有人卻沒有放鬆。

鄭大安已經準備進入下一階段。

胸腔內區域性粘連明顯,感染使組織變得脆弱,食管受累處與主動脈病變區域緊密相貼。

最危險的不是看得見的破口。

而是稍有牽拉,就可能把暫時控制住的損傷重新擴大。

陸晨換到主操作位。

指腹接觸組織的瞬間,外科之心帶來的層次反饋清晰展開。

他沒有急著分開最緊的部分,而是先沿周圍相對安全的組織建立暴露。

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