這一點,確實很奇怪。
“第二。”
陸仁繼續說道。
“患者最開始的症狀。”
“其實也有問題,最先出現的是突發頭暈、頭痛。”
“然後出現噁心、嘔吐,這些症狀,完全可以理解為血壓突然劇烈升高之後出現的表現。”
王劍波一愣。
他低頭看向病歷,確實。
患者最開始,並沒有胸悶、胸痛。
也沒有明顯的呼吸困難,最先出現的。
就是頭暈、頭痛,噁心、嘔吐。
隨後,才逐漸出現室速和心功能異常。
如果換一個角度來看……會不會從一開始。
患者最早發生的,就不是心肌炎?
而是一次突發性的血壓危象?
陸仁繼續說道。
“第三,患者的心肌損傷,未必一定來自心肌炎,劇烈的兒茶酚胺釋放,同樣可以直接損傷心肌。”
“甚至可能出現嚴重的心律失常,室速。”
“肌鈣蛋白明顯升高,心功能急劇下降,這些表現,並不是爆發性心肌炎獨有的。”
這一次,連王劍波都沉默了。
急診科醫生最大的習慣,就是從症狀出發。
但很多時候,同一個結果。
背後的原因可能完全不同。
心功能下降。
可能是心肌炎,也可能是心肌梗死,可能是應激性心肌病。
也可能是其他原因造成的急性心肌損傷。
而嗜鉻細胞瘤危象……恰恰就是一個極其容易偽裝成其他疾病的存在!
陸仁看向幾人。
”。波烈劇能可就的者患,放釋量大然突胺酚茶兒,象危生發旦一,胺酚茶兒量大泌分以可本瘤胞細鉻嗜“
”。降下然突能可也,高常非以可“
”。傷損心的重嚴現出至甚,腫水肺,衰心急,常失律心現出時同“
。裡這到說他
。化變了生發底徹經已,氛氣的裡室公辦
!上應對者患個這和夠能都,話句一每的說仁陸為因
。氣口一出吐緩緩瑋羅
”?呢染道吸呼上的前週三那“
。點一的炎心發援支最,裡條鏈斷診個整是這
。道說後隨,下一了默沉仁陸
”。了偏帶史病個這被始開一們我是,能可有也,合巧是只能可有“
。怔一人眾
。況種這是就往往,的險危最,上床臨
。走下往索線條這著順都人有所是於,索線的顯明常非個一了現出上者患
。後最到直,深越走越
。頭回了記忘至甚
?嗎案答確正是就的真……索線條那可
。定一不
。炎心毒病到想人讓以可實確,冒前週三者患
。男的歲十五個一但
?嗎關有病的在現和定一就的真,染道吸呼上次一過得前週三
。道說續繼仁陸
”!素激,點一有還“
。他向看時同人幾瑋羅,詞個這到聽
”?了麼怎素激“
。來起肅嚴神的仁陸
”。象危瘤胞細鉻嗜重加者或發能可有……素激質皮糖“
。齣一話句這
。了靜安底徹,裡室公辦








