王濤端著火鍋蘸料碟子路過分診臺,差點撞上從辦公室出來的方曉雯。
“讓讓,別灑了。”
方曉雯側身避開,手裡抱著一沓列印件,腳步快得像趕火車。她推開醫生辦公室的門,把那沓紙往賀知舟面前一攤。
“賀醫生,全國排查啟動兩週,七份遠端會診請求。”
賀知舟的手還搭在行軍床的枕頭上,眼皮抬了一半。
“幾份?”
“七份。四個省,三個自治區。”方曉雯把列印件按順序排開,“我按緊急程度分了三級。紅色兩份,需要影片會診;黃色三份,遠端指導就能解決;綠色兩份,建議直接轉診省級醫院。”
賀知舟坐起來,手伸向保溫杯,擰開蓋子喝了一口。
“先說紅色的。”
方曉雯翻到第一份。
“第一個,山東濰坊,一家電路板加工廠。當地疾控排查時在清洗車間檢測到三甲基錫濃度超標,但不是同款製劑。工人暫未出現典型症狀,有三個人報告頭痛和手麻,當地縣醫院拿不準是不是早期中毒,想請你做影片會診判斷。”
“工人接觸多久了?”
“最長的八個月。”
賀知舟的手指在保溫杯蓋上停了一下。
“八個月沒出症狀,說明濃度不高或者防護到位。但手麻和頭痛不能忽略,讓他們先採尿樣送檢尿錫,結果出來以後再連影片。不需要等我,先查。”
方曉雯在列印件上記了一行字,翻到第二份。
“第二個紅色,廣西南寧。一家五金電鍍廠的工人,三十一歲,入院一週了,主訴雙手震顫、記憶力減退、情緒異常。當地診斷寫的是焦慮症合併原發性震顫,用了抗焦慮藥物,症狀沒有改善。工人妻子看到臨川的新聞通報以後主動聯絡了當地疾控,疾控懷疑是有機錫中毒但不確定,請求影片會診。”
賀知舟把列印件拿過來,目光掃了兩遍。
“他在電鍍廠接觸的是什麼溶劑?”
“報告上寫的是含錫穩定劑,具體成分還在送檢。”
“雙手震顫加記憶力減退加情緒異常,這個組合在有機錫中毒的早期很典型。抗焦慮藥物沒效果,更說明不是精神科的問題。”
賀知舟放下列印件,看了一眼時間。
“這個今天就連影片,讓南寧那邊把入院以來所有的檢查報告掃描發過來,尿錫、肝腎功能、頭顱CT,有多少發多少。”
“我馬上聯絡。”
方曉雯拿起手機開始撥號,賀知舟翻到黃色的三份。
第一份來自河北邯鄲,一家閥門製造廠在排查中發現清洗劑成分表裡含有二丁基錫,濃度處於國標臨界值,廠方拿不準要不要停產更換。
第二份來自湖南株洲,當地職業病防治院接診了兩名電子廠退休工人,長期低劑量暴露,症狀輕微,想確認診斷標準。
第三份來自內蒙古包頭,一家稀土冶煉廠的職業健康體檢中發現三名工人尿錫偏高但無症狀,當地不確定是否需要干預。
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