“你怎麼判斷的？”
“出血分佈。”
賀知舟把CT和CTA並排放在螢幕上。
“血液集中在鞍上池和環池右側，這個模式符合後交通動脈區域破裂的特徵，不是中腦周圍型的分佈。”
他往椅背上一靠。
“既然CTA沒看到大的，那就是小的，藏在分叉處，兩毫米以下CTA的檢出率不到百分之六十。”
方曉雯盯著螢幕上的出血分佈看了好幾秒。
“你確定要做DSA？這得跟神外溝通。”
“不做DSA你等三天，三天之內要是再出血一次，這個患者可能就沒了。”
賀知舟站起來。
“跟神外說是你的判斷，別提我。”
方曉雯沒動。
“我一個急診住院醫，跟神外主任說他漏診了？”
“你不是說他漏診了，你是建議做進一步檢查排除微小動脈瘤。”
賀知舟把椅子推回原位。
“措辭的事你自己琢磨，反正快一點，這種動脈瘤再破的風險不低。”
他往值班室方向走。
方曉雯在後面喊了一句。
“賀醫生。”
“嗯？”
“你每次都是這樣，丟一句話就跑。”
賀知舟沒回頭。
“你處理得了。”
方曉雯在工作站前面站了大概三十秒，拿起電話撥了神經外科。
“劉醫生，我是急診方曉雯，十二床的患者我又看了一遍影像，出血分佈不太符合中腦周圍型，集中在鞍上池和環池右側，更偏向後交通動脈區域的特徵，我建議做個DSA排除微小動脈瘤。”
電話那頭安靜了幾秒。
“方醫生，我們主任看過CTA了。”
“我知道，但CTA對兩毫米以下的微小動脈瘤檢出率有限，DSA是金標準。”
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