鄭國強轉過身,盯著投影幕布上的CT片。
“脂肪肝?”他說,“患者術前的肝功能檢查,轉氨酶都在正常範圍內。”
“轉氨酶正常不代表沒有脂肪變性。”賀知舟說,“B超提示肝實質回聲增強,CT平掃肝脾比值1.2,這些都可以佐證。”
影像科主任翻出檢查報告,看了看,點了點頭。
“B超確實有提示。”他說,“但我當時認為是輕度脂肪肝,不影響手術。”
“輕度脂肪肝也會導致功能性肝體積下降。”賀知舟說,“左葉實際功能性肝體積可能不足300毫升,右半肝切除後,剩餘肝臟不夠。”
會議室裡響起低聲的議論。
鄭國強站在原地,手指在遙控器上無意識地按著。
“門靜脈栓塞?”他重複了一遍,“栓塞哪一支?”
“門靜脈右支。”賀知舟說,“栓塞後右葉萎縮,左葉會代償性增生。等左葉體積增大到安全範圍再做手術。”
錢浩轉過頭。
“栓塞後增生需要四到六週。”他說,“如果腫瘤在這段時間內進展怎麼辦?”
“所以要先做PET-CT評估代謝活性。”賀知舟說,“如果SUV值低於4.0,進展風險可控。”
鄭國強轉過身,面對著賀知舟。
“賀醫生對肝膽外科的術前評估流程很熟悉。”他的聲音很平,“不知道在哪裡進修過?”
賀知舟靠在椅背上,沒有回答這個問題。
“我只是看過一些文獻。”他說。
鄭國強盯著他看了幾秒,轉身面對投影幕布。
“各位還有什麼意見?”
會議室裡安靜下來。
幾個主任互相看了看,沒有人說話。
影像科主任合上手裡的檔案:“如果賀醫生說的低密度影確實存在,那原方案確實需要調整。”
錢浩沒有說話。
趙德明坐在角落裡,始終沒有出聲。他手裡的筆在檔案上停了很久,墨水在紙面上暈開一個小小的點。
鄭國強站在原地,沉默了十秒。
“我會重新評估。”他說,“門靜脈栓塞的方案,我會組織科室討論。”
他沒有看賀知舟一眼。
“散會。”
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