“麥克風遞一下。”
工作人員從最近的過道把無線話筒傳了過來。
賀知舟接過話筒，沒有拿到嘴邊，夾在手指間，聲音不大但足夠清晰。
“彙報材料裡提到一個細節，腸鏡發現十二指腸降段黏膜有瀰漫性白色顆粒樣改變，病理報告寫的是腸黏膜固有層內擴張的淋巴管。”
全場安靜了一下。
前排幾個專家翻開材料，找到那一頁。
賀知舟繼續說。
“這個病理結果已經給出了方向了，但剛才討論了二十分鐘，沒有人提。”
消化科的花白頭髮主任扭過頭來，看了他一眼。
“你的意思是？”
賀知舟的手指在椅背上敲了一下。
“查腹水乳糜試驗和淋巴管造影。”
花白頭髮主任皺了下眉。
“乳糜腹水？”
“對。”賀知舟說，“這是原發性腸道淋巴管擴張症，不是感染，也不是腫瘤。”
會場裡響起了低聲的議論。
彙報病例的那個年輕醫生站在發言臺旁邊，手裡的遙控筆捏了一下。
“賀醫生，腹水常規結果提示的是漏出液，不是乳糜樣腹水。”
“乳糜腹水不一定是乳白色的。”賀知舟說，“早期或者輕度的乳糜腹水外觀可以是淡黃色甚至清亮的，單憑肉眼看不出來，需要做甘油三酯測定和乳糜試驗才能確認。”
年輕醫生翻了一下手裡的材料。
“腹水的甘油三酯……我們沒有查。”
“所以漏了。”賀知舟說。
前排坐著的市二院婦產科主任轉過身來。
“你憑什麼排除igs綜合徵？超聲沒有看到卵巢佔位不代表沒有。”
賀知舟看了她一眼。
“igs綜合徵的腹水一般是滲出液，這個病人的腹水是漏出液，性質不符。而且她沒有胸腔積液，igs綜合徵通常伴有右側胸腔積液。”
婦產科主任張了張嘴，翻了一下材料裡的胸片結果，沒有再說話。
又有一個聲音從右側前排傳過來。
”？釋解麼怎你那，題問臟肝是不白蛋白低說才剛你“
。快不速語，沉低偏音聲，誰是清看沒舟知賀人的話說
”。了去出管淋的張擴從是，夠不合臟肝是不白蛋白的“，說舟知賀”。白蛋球疫免和白蛋白的量大有含裡淋，腔腹和腔腸進管淋的張擴從淋，後以張擴管淋道腸“
。下一了頓他
”。立以可本基斷診的症張擴管淋道腸發原，果結理病的鏡腸上加，低起一項三果如。的降下步同是該應，數計胞細淋和白蛋球疫免的下一查們你“
。秒三了靜安場全
。話說人有沒
。來頭起抬，料材下一了翻者問發的音聲沉低個那
。正林是，的置位廊走靠側右排二第在坐，楚清看才候時這舟知賀
。上舟知賀的排一後最在落，開移上料材從目的正林
。秒一到不了視對位座排八七著隔人個兩
。了上閉又，開張微微，下一了頭眉的正林
