他在操作記錄板上列了三種可能的毒物。
第一,重金屬中毒,砷或鉈。
第二,有機磷類中毒。
第三,毒蕈類中毒。
他對照著每一項的典型表現和實驗室資料在做排除。
QT延長加心動過緩指向膽鹼能亢進,再結合瞳孔縮小傾向和末梢溼冷,有機磷的可能性排在第一位。
但他沒有直接給解磷定。
他在等毒物篩查報告的模擬反饋。
操作檯上的模擬系統有一個資訊查詢按鈕,選手可以申請額外的實驗室檢查結果,但每次申請會扣除三十秒的操作時間。
蘇明遠按了按鈕,申請了膽鹼酯酶活性檢測。
系統反饋跳在螢幕上:膽鹼酯酶活性降低至正常值的22%。
蘇明遠看到這個數字,手立刻伸向了藥品車。
阿托品,解磷定,一組一組地掛上去。
確診了,但比賀知舟晚了將近三分鐘。
蘇明遠完成全部處置的時候倒計時跳到了十一分四十秒。
他退後一步,把手套脫下來的動作比前兩場都慢。
主持人上臺之前,評委席上已經有人在交頭接耳了。
“第三場景結束,請評委打分及討論。”
第五位評委第一個按了話筒。
“選手賀知舟在沒有獲得毒物篩查報告的情況下,直接給予了試探性阿托品和解磷定治療。如果毒物不是有機磷類,解磷定可能對患者造成額外損傷。這個操作在比賽中的風險評估該如何計分?”
孫兆軒接話。
“試探性治療是臨床急診中常用的手段,尤其是在毒物不明且患者生命體徵惡化的前提下,等不起實驗室結果的情況並不少見。”
第五位評委回了一句。
“但比賽中模擬系統是可以申請檢查報告的,他有這個選項沒用。”
馬學林從評分表上抬起頭。
“蘇明遠選手用了這個選項,扣了三十秒操作時間,拿到了確診依據。賀知舟選手沒用這個選項,而是透過給藥後的生命體徵反饋來確認診斷。兩種路徑都成立,區別在於一個是檢驗診斷,一個是治療性診斷。”
張維教授的手放在話筒旁邊,沒按。
旁邊第四位評委開口了。
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