《我在急診室摸魚,全院跪求出手》第270章 一個特殊的患者(2)

作者:夕陽記憶·2小時前

四十分鐘後,CT室那邊的電話打過來。

接電話的是陳磊,聽了不到十秒,臉色就變了。

他放下電話轉向賀知舟,嘴唇開合了一下。

“Stanford B型主動脈夾層,降主動脈起始部撕裂口,假腔已經形成,延伸到腹主動脈水平。”

賀知舟嗯了一聲,站起身往搶救室走。

陳磊跟在後面,腳步明顯比平時快了半拍。

“賀哥,心電圖正常,肌鈣蛋白陰性,我剛才差點就按胸痛待查心源性先留觀了。”

賀知舟推開搶救室的門,沒回頭。

“留觀到明天早上也不會出事,B型夾層急性期可以保守治療。”

陳磊在他身後站住了。

“那您為什麼還要急著做CTA?”

賀知舟走到老人床邊,把監護儀上的血壓數值看了一眼,然後才轉過身。

“因為不診斷出來,就沒人給他控制血壓目標值,也沒人監測假腔有沒有擴大。”

他的目光落在陳磊臉上。

“你下一班值夜,如果這個老爺子按胸痛待查留觀,你會把收縮壓控制目標定在多少。”

陳磊張了張嘴。

“一百四以下?”

“夾層患者收縮壓目標是一百二以下,心率六十以下。”

賀知舟扭頭看了一眼監護屏上跳動的數字,一百六十三。

“差了四十個毫米汞柱,這四十個差值在未來四十八小時裡隨時可能讓假腔擴張甚至破裂。”

陳磊的喉結滾動了一下,整個人在原地站得筆直。

賀知舟沒有再看他,走回護士站開始在電腦上打靜脈降壓的醫囑。

烏拉地爾微量泵入,目標收縮壓一百一到一百二,心率控制在五十五到六十五之間。

陳磊跟過來,在旁邊站了一會兒,才開口。

“賀哥,我有一個問題。”

“問。”

“您怎麼看出來要做CTA的,心電圖正常肌鈣蛋白陰性的胸痛,鑑別診斷列表裡主動脈夾層排位不算靠前。”

賀知舟把醫囑確認鍵按下去,往椅背上一靠。

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