北川縣醫院提交的材料裡,有一例患者被單獨標了出來。
六十二歲的蔣平山,腹痛與低熱持續兩週,影像發現腹主動脈區域性擴張伴周圍炎性改變。
外院意見不一致。
有人考慮普通動脈瘤,也有人擔心感染性病變,患者已經在兩家醫院間往返。
陸晨沒有隔著材料決定開刀,只建議完善評估,並確認轉運安全條件。
第二天,患者正式轉入江城。
許清川跟隨轉運車輛到院,手裡拿著接收確認單和途中監測記錄。
陸晨看見他把資料按順序遞出,先點了點頭。
“這次轉運銜接做得不錯。”
許清川還沒來得及回應,患者便因腹痛皺緊眉頭。
陸晨來到床旁,重新核對病史。
患者前段時間有過感染治療,低熱沒有完全消失,腹痛卻在加重。
【真實之眼掃描完成】
【診斷提示:感染相關腹主動脈病變】
【危險等級:極高】
【風險提示:區域性組織脆弱,存在破裂與重建失敗風險】
陸晨關掉介面,立刻聯絡血管外科和感染科共同評估。
齊博文趕到時,第一句話不是誰主刀。
“原始影像都到了?”
“都在,先看連續變化。”
兩人將不同日期的影像並排放大,區域性形態變化比單次報告更值得警惕。
感染科專家則檢查了既往用藥與病原資料,指出現有證據仍需補全。
陸晨沒有要求立刻給感染來源下定論。
“治療和核驗同時推進,不能等所有答案齊了才防破裂。”
患者妻子坐在床旁,聽見可能需要手術,臉色一下白了。
“能不能先吃藥?”
陸晨拉過椅子坐下,把當前的危險和不同選擇逐項解釋。
“藥物很重要,但如果血管本身已經不安全,只控制感染不一定足夠。”
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