講臺上的林易微微欠身,指尖按動按鍵,彙報推進至第二階段。
大螢幕中央,跳出一張溫晚術後第四周的腰椎CT三維重建圖。
影像上,原本發黑的骨質死腔已被新生肉芽組織填滿,耐藥菌感染徹底控制。
但在內固定周圍的椎體骨質上,分佈著大片低密度陰影。
“感染控制後,患者面臨第二個臨床難關。”
林易調出生化檢驗報告。
“由於長期臥床和嚴重感染消耗,患者出現重度廢用性骨萎縮,骨密度T值跌至負3.8。椎弓根螺釘周圍骨小梁稀疏,內固定出現微動鬆動趨勢。”
一張手寫的傳統處方投放在大螢幕正中。
“龜板膠15g(烊化)、鹿角膠15g(烊化)、黨參20g、炒白朮15g、茯苓15g、熟地黃20g、骨碎補15g、杜仲15g。”
林易的聲音在大禮堂內迴盪:
“重度骨痿,若單純依靠臥床靜養,內固定終將徹底拔出;若強行下地負重,很容易誘發鄰近節段病理性骨折。”
林易拆解藥組邏輯。
“方中以龜鹿二仙膠打底,龜板通任脈而填真陰,鹿角通督脈而補真陽,陰陽雙補,填精益髓;輔以骨碎補、杜仲強壯筋骨,直入骨髓深處;黨參、白朮、茯苓固護脾胃後天之本,促使骨小梁結構重塑。”
螢幕下方切出幾張生活化的配餐照片與體位示意圖。
“除內服湯劑外,配合院內自擬食療方案。”
“選用煅牡蠣殼超微細粉與熟蝦皮粉,以三比一比例拌入生山藥粥,每日晨起溫服,提供充足的活性鈣源與微量元素。”
“同時配合經絡干預,每日巳時與申時按揉足太陽膀胱經大杼穴,足少陽膽經懸鐘穴各五分鐘,通調骨會與髓會。”
大螢幕上畫面切換,播放出一則監控錄影。
省中醫院康復科的明亮走廊內。
溫晚穿著一身淺灰色的病號服,腰間繫著輕便的護腰支具。
女孩起初雙手搭在走廊兩側的不鏽鋼扶手上,試探著向前邁步。
走到走廊中段時,女孩鬆開了雙手。
她的步幅雖然不大,但每一步落下都很穩。
兩名康復大夫緊跟在身後,雙手虛扶,女孩卻始終沒有伸手去抓旁邊的扶手,一路平穩走完了三十米的康復走廊。
全場醫生的視線都凝固在影片末尾那張康復評估表上。
最新複查的腰椎CT顯示,螺釘周圍原本發灰的低密度區,已被緻密的白色高密度骨小梁陰影包裹。
骨鬆動跡象消失。
緊接著,大螢幕畫面一閃。
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