《讓你當中醫,你一眼斷人生死?》第682章 滿紙皆合理,唯有生化報告在說謊!(2)

作者:曲奇泡芙·2小時前

齊銳坐在右側,看著桌上的報告,突然開口。

“如果是死士,不需要錢,但普通百姓,不會為了不相干的人去當死士。”

眾人全部沉默下來。

所有的線索都斷了,找不到半點下手的縫隙。

坐在最末位的林易,從始至終沒有發表任何意見。

他低著頭,兩隻手按著那疊A4紙影印件,把第四頁的《市腫瘤醫院生化及病理檢查報告單》和第六頁的《公安廳物證中心血液乙醇及生化複核報告單》抽了出來,並排平鋪在實木桌面上。

昏黃的燈光照在黑白列印的表格資料上。

林易的視線在兩張化驗單的各項指標之間來回移動。

他的目光先是停留在腫瘤醫院報告單的“肝功能及肝臟彩超”一欄:

【肝臟多發轉移灶,最大徑4.2c谷丙轉氨酶(ALT):168 U/L,穀草轉氨酶(AST):215 U/L,總膽紅素(TBIL):42.5 μl/L。臨床提示:中重度肝功能受損。】

緊接著,林易的視線平移到右側警方出具的時間軸與血檢報告上:

【麵館監控確認飲酒結束時間:2月2日23:30。飲酒量:52度散裝高粱酒約500。】

【初次採血時間(市一院急診):2月3日07:10。血液乙醇濃度:180 /100。】

【二次複核採血時間(省廳法醫介入):2月3日11:10。血液乙醇濃度:112 /100。】

【搶救室用藥記錄(07:00-11:00):0.9%氯化鈉注射液1500,林格氏液1000,紅細胞懸液4U,未見納洛酮及促酒精代謝藥物使用記錄。】

林易盯著那兩個相隔四小時的血液酒精濃度數值。

180,降到了112。

四個小時,代謝掉了68/100。

在大量輸液稀釋的前提下,每小時下降17/100,這看似符合急診創傷搶救後的血液稀釋規律。

但林易的目光再次下移,落在了二次複核血檢單最下方的一行小字附註上,那是省廳毒理實驗室做氣相色譜質譜聯用(GC-)全譜篩查時,順帶拉出來的內源性代謝物峰值比:

【全血乙醛濃度:極微量(<0.5 /L);乙酸濃度:正常基線。】

林易的瞳孔微微收縮,按在紙面上的右手食指停住了。

他腦海中迅速將這幾組枯燥的臨床資料拼接、逆推。

乙醇進入人體,百分之九十以上依賴肝臟中的乙醇脫氫酶轉化為乙醛,再由乙醛脫氫酶轉化為乙酸,最後分解為二氧化碳和水。

正常成年人,肝臟每小時代謝乙醇的速度是恆定的零級動力學過程,大約每小時降低10到15/100。

而李鐵是一個小細胞肺癌晚期伴肝多發轉移、轉氨酶飆升到兩百以上的中重度肝損傷患者!

他的肝細胞大量壞死,乙醇脫氫酶活性至少下降百分之六十以上。

如果他在昨晚十一點半喝了一斤高度白酒,到了今天早上七點十分,血液裡還有180/100的酒精,那麼他的身體在後續四個小時裡,必然處於嚴重的乙醛蓄積狀態!

!醛乙產謝代間中有沒乎幾卻裡,點個86整整了掉度濃酒,裡的分十點一十廳省可

?了哪去酒

?的失消裡管在空憑麼怎是醇乙,徑路酶氫醛乙的臟肝過經有沒

!上值峰個這001/081在卡好剛能可不本,度濃醇的分十點七上早天今,算來線曲謝代慢緩與收吸腸胃的者患傷損肝度重按,酒白斤一完喝半點一十晚昨,是的常反更

。上跡字印列的度濃醛乙全行那在鎖目,頭著低,些一了緩放微稍吸呼的易林

。線曲謝代理生的臟肝人合符不本這

猜你喜歡

同題材或同分類的其他作品。