沒有黃疸表現。
I型rizzi的膽總管被壓迫但沒有完全梗阻,膽汁還能透過,所以大部分患者不會出現黃疸。
但如果結石位移或者炎症加重導致膽總管進一步受壓,黃疸隨時可能出現。
“我做一下腹部查體。”
吳桂蘭解開了病號服的扣子,躺平。
林言的手放在右上腹。
rphy徵陽性,在吸氣時按壓膽囊點,患者痛得吸氣中斷。右上腹肌肉輕度緊張。叩診無異常。
他的手指在做右上腹觸診的時候碰到了她腹壁的皮膚。
灰白色宋體字。
【rizzi綜合徵(I型)】
他的呼吸節奏沒變。
手繼續完成了全腹觸診。
查體結束。
“吳阿姨,週二的手術之前還有一些注意事項,護士會跟您交代。今晚開始不要吃固體食物了。”
“好。”她重新拿起毛線。“我給我孫女織圍巾,她在北京上大學,過年回來的時候戴。你說這個顏色行不行?”
暗紅色的毛線在她手裡繞成一圈。
“挺好看的。”
“年輕人現在不興戴手織的了,我女兒說網上買一條才二十塊錢,但我覺得不一樣。”
“不一樣。”林言說。
他回到值班室。
坐下來。
詞條給了方向,可診斷早在兩天前看CP的時候就成立了。
王建國看出來了,他也看出來了。
系統的提示在這個case裡變成了一種確認,而不是發現。
真正的進度應該在術中落地。
術中證實膽囊管結石確實壓迫膽總管,rizzi綜合徵的診斷被手術所驗證,那才算完。
他開啟電腦,把吳桂蘭的CP影像重新調出來看了一遍。
膽囊管和膽總管匯合處的那段結構,在冠狀位上被結石擠成了一個模糊的團塊。
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