“你最近是不是工作壓力比較大?吃飯不規律?”
男人愣了一下:“我最近趕工期,經常晚上九十點才吃飯。有時候忙起來午飯都不吃。”
“有沒有反酸?燒心?就是胸口往上有一股熱辣辣的感覺?”
“有!我以為是吃辣的吃多了。”
林言轉頭對門診醫生說:“開個門診胃鏡預約,上消化道鋇餐也行。高度懷疑胃食管反流病。先開一週的奧美拉唑,早飯前半小時空腹吃,一次兩粒。鋁碳酸鎂咀嚼片,疼的時候嚼兩片。”
門診醫生趕緊在電腦上開處方。
男人鬆了口氣:“不是心臟的事?”
“不是,但你的生活習慣得改。不能空腹太久,不能吃太晚,不能吃完就躺下。”
“好,我改。”男人連點頭,拿了處方走了。
高翔站在門口,目光在林言身上停了一下。
“胃食管反流模擬心絞痛,這個鑑別點在規培教材第三版第四百二十七頁有。”高翔的語氣平靜,“但門診那個大夫為什麼沒想到?”
“因為他一看到“胸痛”兩個字就先往心臟上想了。”林言走出診室,“這是急診最常見的思維陷阱。胸痛不等於心臟病,但年輕醫生怕漏診ACS,反而忽略了消化道的線索。”
“你是怎麼想到的?”
“他說吃東西的時候好一點,心絞痛不會因為進食而緩解。”
高翔跟著林言走回留觀室,一路沒說話。
晚上六點半。
林言的班結束了。
他換了衣服,揹著書包走出醫院大門。
手機響了。
是群訊息。
老孟:【今天不去麵館了。我買了條鱸魚,在宿舍廚房蒸。來不來?】
趙越:【來。】
林言:【來,回去路上買兩罐啤酒。】
老孟:【你什麼時候開始喝酒了?】
林言:【我不喝,給你買的。】
老孟:【……那再買包花生米。】
公共廚房。
老孟已經把鱸魚處理好了。
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