一圈黑的，把心臟圍得嚴實。
“這是什麼？”
“心包裡面有積液，包住了心臟，影響了它的功能。所以你爸會胸悶、喘氣，躺下加重。”
“嚴重嗎？”
“需要馬上處理。如果積液繼續增多，心臟可能停跳。”
女兒的臉白了一截。
“先進搶救室，上監護。通知心內科和心外科會診。”林言對門口的護士說。
男人被扶到了輪椅上。
他自己好像還不太清楚怎麼回事，嘴裡嘟囔著“不就是胸悶嗎”。
林言撥了心內科的會診電話。
接電話的是趙越。
“趙越，急診有個亞急性心包積液，右室塌陷了。你下來看看。”
“多大量？”
“前後徑兩釐米以上，有壓塞徵象。”
“我馬上下。”
十分鐘後趙越到了。
他看了超聲影像，又自己重新掃了一遍。
“確實要引流。量這麼大，等著自己吸收不現實。”趙越關掉超聲探頭，“你推薦心包穿刺引流還是外科開窗？”
“先穿刺試試，如果引流效果不好再考慮開窗。”
趙越點頭：“行，我去叫我們科的主任下來定方案。”
趙越走了之後，姚志成從旁邊走過來。
他今天上午跟林言門診。
“你用超聲看到右室壁塌陷的時候，當時心率多少？”
“九十二。”
“Beck三聯徵全了嗎？”
“不全。血壓還沒掉，頸靜脈怒張有，心音低鈍有。差最後一個，但不能等血壓掉了再處理，那時候就是心跳驟停的前奏了。”
姚志成把這些寫進了記錄本。
“這個積液的原因你有判斷嗎？”姚志成問。
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