第二十二號進來一個三十出頭的男人,穿運動服,左膝蓋纏著繃帶。
“昨天跑步摔了一跤,膝蓋撞了。”
林言讓他坐下來,把繃帶解開。
左膝蓋外側淤青一塊,腫脹不明顯。
“屈伸一下。”
男人把膝蓋彎了彎,能彎到一百二十度,沒有明顯疼痛加重。
麥氏試驗陰性,側副韌帶應力試驗陰性。
“沒有骨折,軟組織挫傷。冰敷兩天,別劇烈運動,一週左右自己好。”
“不用拍片嗎?”
“不用,這個程度不需要。”
男人走了。
中午吃了飯,回留觀室處理了幾件小事。
下午三點整,林言去神經內科。
14床在走廊靠裡的位置。
患者躺在床上,是個中年男人,看起來比四十二歲老一些。旁邊坐著一個女人,應該是他老婆。
沈若溪站在床邊,正在翻一本厚厚的病歷。
看到林言來了,她把病歷遞過來:“你看一下。”
林言接過去翻。
主訴:雙下肢無力、麻木、反覆發作,加重一個月。
現病史:患者三年前開始出現走路不穩,雙腿無力,休息後可以緩解。近半年加重,無力範圍從小腿擴充套件到大腿,右腿重於左腿。一個月前出現小便費力。外院診斷“脊髓炎”,糖皮質激素治療三個月,效果不明顯。
林言翻到查體那頁。
雙下肢肌力:右側3級,左側4級。雙側病理徵陽性。感覺平面在T10水平以下減退。
他把病歷合上,走到床邊。
“你好,我是急診科的林言醫生,來幫沈醫生看一下。”
患者點了點頭,表情疲憊。
“你走路不好走是一直都這樣,還是有時候好一點?”
“不固定。”男人說話聲音不大,“有時候早上起來感覺好一點,能走幾步。下午就不行了,兩條腿像灌了鉛。”
“站著的時候比坐著更難受?”
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