“PET-CT不是萬能的。”周醫生把眼鏡推了推，“骨穿流式如果能看到異常克隆就好說。如果看不到，建議做一個肝臟穿刺活檢。”
“肝穿？”馬永剛皺了下眉，“病人現在纖維蛋白原只有0.9，凝血功能差，出血風險高。”
“那先把纖維蛋白原補上去。”周醫生說，“冷沉澱輸幾個單位，纖維蛋白原升到1.5以上再穿。”
“治療呢？”
“先上地塞米松加依託泊苷，HLH-94方案的前兩週誘導。”
馬永剛點頭。“行，你把會診意見寫上，下午開始。”
周醫生寫了會診意見就走了。
林言全程站在旁邊聽著，沒說話。
地塞米松加依託泊苷，這是標準的HLH誘導方案。
如果病因是淋巴瘤，依託泊苷本身也有抗腫瘤作用，短期內應該能看到效果。
但長期來看，不找到病因，復發只是時間問題。
中午吃盒飯的時候，陳安坐在林言對面。
“你之前在市一院見過HLH嗎？”
“沒有。”林言把雞腿上的肉撕下來，“但文獻看過不少。”
“你文獻看得很多？”
“還行。”
陳安嚼著米飯，腦子裡在琢磨。
這人說話永遠三到五個字解決問題。
來了三天，沒見他跟誰多聊超過兩分鐘。
但今天早上交班的時候，對7床的分析乾脆利落，把馬永剛都說得沒什麼可補充的。
“你多大來著？”陳安問。
“二十七。”
“住院醫第一年？”
“嗯。”
陳安心裡算了一下。
他自己二十九，住院醫第三年。多了兩年資歷，但剛才交班時的表現……
不想了，吃飯。
下午兩點。
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