兩人上了十二樓。
影像科的片子已經調到了骨科的電腦上。
林言坐下來看。
右肺下葉後基底段動脈,一個小的充盈缺損,大概幾個毫米。
不是大面積PE。
葉主任站在旁邊,雙手抱在胸前。
“PE也出來了。”葉主任。
“亞段PE,血流動力學穩定,不需要溶栓。阿加曲班繼續泵就行。”林言把片子往前翻了幾層,“其他肺動脈分支沒有問題。”
葉主任轉頭看韓醫生。“以後術後DVT預防的時候,血小板至少隔天查一次,不要等到術後第五天才想起來查第二次。”
韓醫生的耳根紅了。“記住了。”
這不是指責,是教訓。
葉主任沒有當著病人和家屬的面說,選在辦公室裡說。
已經是給面子了。
林言沒摻和骨科內部的事。
他把會診意見更新了一下,增加了亞段PE的診斷,阿加曲班繼續當前劑量,密切監測。
出了骨科,電梯裡許彬靠在牆上。
“你昨天摸他腿的時候就想是HIT了。”
林言看了他一眼。“昨天是懷疑,今天是確認。”
“但你昨天的處理完全是按照確診來做的。停肝素、換阿加曲班、查抗體。”
“高機率的時候不能等確診再行動。4T評分8分,你等三到五天抗體結果出來再停肝素,病人可能就不在了。”
許彬不說話了。
電梯到了九樓。
兩人出來,各回各的位置。
許彬坐下來之後翻開教材,在HIT那一章的空白處寫了一行字。
“高機率時治療先於確診。”
寫完他盯著這行字看了看。
這句話教材上沒有,但它比教材上的任何一句話都實用。
下午四點,林言在護士站接到了骨科韓醫生的電話。
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