下午三點，護士站電話響了。
內線，十二樓打下來的。
錢璐接了，聽了幾句，轉頭看林言。
“32床家屬在樓上找你，說有事要問。”
林言上了十二樓。
楊祖國的兒子站在走廊裡等著。
“林醫生，我想問一下。”他壓低了聲音，“我爸這個病，是不是因為之前打的那個針打出來的？”
林言看著他。
“你說的是低分子肝素？”
“對。就那個抗凝的藥。我查了一下，網上說肝素有時候會導致血小板下降然後長血栓。”
他說得不算錯。
“你說的這個情況叫HIT，肝素誘導的血小板減少症。你爸的情況確實是這個。”
兒子的臉色一下變了。
“那是不是手術前的判斷有問題？不應該給他用肝素？”
這個問題很敏感，但林言沒躲。
“關節置換術後抗凝是指南推薦的標準治療。低分子肝素是最常用的抗凝藥之一，絕大多數患者用了沒問題。HIT的發生率很低，低分子肝素引起的HIT大概在百分之零點一到零點二左右。千分之一到千分之二。”
“那就是說，運氣不好？”
“可以這麼理解。這不是用藥錯誤，是個體對藥物的特殊反應。就像有些人對青黴素過敏一樣，沒法提前預知。”
兒子沉默了一會兒。
“那他現在這個情況……會不會影響他膝蓋的恢復？”
“會有影響。本來術後兩週應該開始主動活動了，但現在雙側DVT加肺栓塞，活動進度得慢一點。康復週期會拉長。”
兒子低下頭。
“但只要抗凝控制好了，血栓穩定下來，膝蓋的康復不會差太多。只是慢一點。”
兒子抬頭看了看林言。
“謝謝你。”他說了一句，“我查了很多資料，越看越害怕。你跟我說清楚了，我心裡有數了。”
“有什麼問題隨時來找我或者韓醫生。”
林言回了九樓。
坐下來的時候他想了一下剛才的對話。
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