女人張嘴。
口腔黏膜正常,但舌繫帶短,舌頭活動受限。
陳嵐又檢查了她的前臂。
前臂的皮膚也緊,捏不起來。
“這是典型的瀰漫型系統性硬化症。”陳嵐轉頭對林言說,“皮膚硬化累及近端肢體和軀幹。”
她又問女人:“有沒有胃食管反流?吃東西會不會噎?”
“有時候會噎,喝水也會。”
“吞嚥困難。”陳嵐在本子上記了一筆,“食管受累的表現。”
她看了一眼林言開的檢驗單。
“腎功能的結果出來了嗎?”
林言調出系統。
“剛出。”
肌酐:156μl/L。
尿素:9.8ol/L。
尿酸:512μl/L。
陳嵐盯著這幾個數字看了幾秒。
“肌酐156,對於一個之前腎功能正常的人來說,這個值已經不低了。”
“尿常規呢?”
林言翻到尿常規。
尿蛋白2+,紅細胞1+。
“有蛋白尿和血尿。”陳嵐的表情嚴肅了,“新發高血壓,腎功能異常,尿蛋白,再加上系統性硬化症的典型皮膚表現。硬皮病腎危象的診斷基本成立。”
她看著女人。
“你現在的情況比較嚴重,需要住院治療。”
女人的眼睛紅了。
“住院……要住多久?”
“這個不好說,要看治療效果。”
陳嵐在會診單上寫了幾行字。
“我現在就開床,你馬上住進來。降壓藥要儘快用上,首選ACEI類。”
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