右側氣胸,肺壓縮約40%。
右側第4-7肋骨折,第5、6肋呈節段性骨折。
縱隔沒有移位。
不是張力性氣胸,但40%的壓縮量加上連枷胸,這個呼吸功能受損不輕。
“做胸腔閉式引流。”林言拿了引流包。
消毒鋪巾。
定位在右側腋中線第五肋間。
局麻,利多卡因從皮膚到壁層胸膜逐層浸潤。
“會有點痛,忍一下。”
切開皮膚,鈍性分離肌層,到達壁層胸膜時有突破感。
手指伸進去探了一下,確認是胸腔。
引流管送入。
固定,連線水封瓶。
水封瓶裡立刻有氣泡冒出來,呼吸時液麵波動明顯。
“SpO2?”
“93%……94%了。”宋蘭說。
在漲,方向對了。
林言把引流管固定好,縫了一針皮膚。
這時候陳海的手機在他褲兜裡響了,小楊拿出來看了一眼螢幕。
“他老婆打的。”
“先別接。”林言說,“等我處理完了讓他自己打回去。”
九點,陳海的SpO2穩定在95%。
胸腔引流通暢,引流液暗紅色,量不大,大約50。
林言開了複查胸片的醫囑,同時聯絡了胸外科會診。
“連枷胸需要手術固定嗎?”小楊在旁邊問。
“看情況。如果呼吸功能靠引流加止痛能維持住,保守治療也行。節段性骨折三根以上,一般建議手術。”
林言讓陳海給他老婆回了個電話。
電話一接通,那邊就開始哭。
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