《讓你當規培,你確診了全院疑難》第369章 超限補鉀(2)

作者:日光淺淺·2小時前

黑T恤愣住了。“他……他前兩天從網上買了一包什麼粉,說是治胃酸的。白色的粉末。”

碳酸鋇。

有些不法商販或者無知的人,會把碳酸鋇當成小蘇打(碳酸氫鈉)賣,或者誤用。

心電圖打印出來了。

林言拉過圖紙看。

心率130次/分。

T波低平,出現了明顯的U波。

QT間期延長。

這是典型重度低鉀血癥的心電圖表現。

鋇離子已經在發揮作用了。

“洗胃。”林言下達醫囑,“插胃管,用溫清水洗。洗到水清為止。”

宋蘭拿來洗胃管和石蠟油。

“他現在血鉀極低,隨時可能室顫。開通兩條靜脈通道。”林言在電腦前快速敲擊鍵盤,“第一條通道,10%氯化鉀30加入500生理鹽水,靜脈滴注。第二條通道,微量泵泵入氯化鉀,純鉀1克/小時。”

小楊在旁邊聽到這個劑量,手停了一下。

“純鉀一小時一克?這超限了。”小楊提醒。

常規補鉀速度不能超過每小時1.5克氯化鉀(約含鉀0.75克)。

“他現在是鋇中毒導致的鉀離子轉移,不是體內真正缺鉀。血清鉀濃度可能已經低於2.0。不快速補鉀,心臟會停。按我說的執行。”林言說。

小楊沒再說話,去配藥了。

宋蘭把胃管插進李強的胃裡,接上洗胃機。

機器開始運轉,胃內容物被抽吸出來,一股酸臭味。

值班室的門開了。

姜遠征走出來。

他聽到外面的動靜,出來看看情況。

走到護士站,拿起李強的心電圖看了一眼。

“U波這麼明顯,低鉀?”姜遠征問。

“對。懷疑碳酸鋇中毒。”林言站在洗胃機旁,盯著李強的監護儀,“家屬說他誤服了網購的白色粉末。目前雙下肢肌力2級,腱反射消失。”

姜遠征放下心電圖,看了一眼掛在床頭的微量泵。

“泵鉀速度多少?”

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