《讓你當規培,你確診了全院疑難》第381章 成人腸套疊(2)

作者:日光淺淺·2小時前

“右下腹壓痛確實明顯。”林言把手停在原處,沒有馬上抬起來。

他的指腹在陳濤的右下腹和肚臍之間滑動。

一行暗紅色的宋體字浮現。

【成人腸套疊(繼發於迴腸脂肪瘤)】

林言把手收回來,摘下手套扔進垃圾桶。

“不是闌尾炎。”林言轉身往護士站走。

陳建愣了一下,跟了上去。

“不是闌尾炎是什麼?”陳建看著林言在電腦前坐下,點開檢驗申請介面,“壓痛點那麼典型,還伴有噁心,白細胞肯定也高。這不就是闌尾炎的標準表現?”

林言手放在滑鼠上。

“他右下腹沒有固定的壓痛點,壓痛範圍偏大。而且我在他的右中腹摸到了一個包塊。”林言說。

“包塊?”陳建皺起眉,“我剛才在飯店按的時候沒摸到包塊。”

“腸套疊的包塊是陣發性的。腸管痙攣收縮的時候能摸到,放鬆的時候摸不到。”林言在電腦上開單子,“我摸到的是一個臘腸樣的包塊,邊界不清,有輕度活動度。這是腸套疊的典型體徵。”

陳建站在旁邊,沒出聲。他在腦子裡快速過了一遍腸套疊的知識點。

“成人腸套疊的發病率極低,不到整個腸套疊病例的百分之五。而且大部分都有器質性病變。”陳建提出疑問。

“所以要做增強CT。”林言把打印出來的單子遞給陳建,“腹部CT平掃加增強。如果是腸套疊,CT上能看到靶環徵或者同心圓徵。”

陳建接單子,看了一眼上面的檢查專案。

他心裡有懷疑。

一個二十多歲的年輕人,吃完飯肚子疼,百分之九十的急診大夫第一反應都是闌尾炎。

林言上手摸了一把,就定了一個發病率極低的成人腸套疊。

這跨度太大。

“行,我帶他去做。”陳建沒爭辯。

醫學看證據。

陳建去推輪椅。

林言繼續坐在電腦前,把陳濤的病歷寫完。

孫偉從值班室出來,手裡拿著一個保溫杯。

他看了一眼空蕩蕩的搶救室門口。

“剛才誰來了?”孫偉問。

“省二院的陳建,帶他堂弟過來看肚子疼。”林言說。

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