“依據呢?”周申問。
“抗NAR腦炎在年輕女性中高發,且高度合併卵巢畸胎瘤。”林言指著女人的腹部,“畸胎瘤裡的神經組織誘發了免疫反應。她丈夫說她有卵巢囊腫病史。打鎮靜劑送精神病院,她會在三天內出現中樞性低通氣,死在精神病院的病床上。”
周申權衡了一下。
如果林言判斷錯了,耽誤了轉院,家屬鬧事。
如果林言對了,急診科攔下了一個必死的誤診病例。
他看著林言毫無波瀾的臉。
“推超聲機。”周申對宋蘭說。
宋蘭把超聲機推到床邊。
女人還在掙扎。
林言和周申一左一右按住她的肩膀,丈夫按住她的腿。
宋蘭掀開女人的睡衣下襬,在下腹部塗上耦合劑。
林言單手拿過超聲探頭,壓在女人的左下腹。
探頭滑動。
螢幕上出現黑白影像。
林言調整增益和深度。
在左側卵巢的位置,出現了一個直徑約五釐米的混合回聲包塊。
包塊內部有強回聲的光團,後方伴有聲影。
“看到了。”林言看著螢幕,“左側卵巢畸胎瘤,強回聲是畸胎瘤裡的骨骼和牙齒組織。”
周申盯著螢幕上的影像。
證據鏈閉合。
前驅感染,精神症狀,口面部運動,卵巢畸胎瘤。
這就是抗NAR腦炎。
周申出了一身冷汗。
如果剛才那一針氟哌啶醇打下去,人送上救護車,這個女人的命就交代了。
“開單子。”周申立刻接手指揮權,“抽血,查自身免疫性腦炎抗體譜。聯絡神經內科和婦科,要求急會診。準備做腰椎穿刺抽腦脊液。”
丈夫站在旁邊,聽不懂這些專業名詞。
“醫生,我老婆到底得的什麼病?不是瘋了嗎?”丈夫問。
“她肚子里長了個瘤子,瘤子引起了免疫系統錯亂,攻擊了她的大腦。”林言用最直白的話解釋,“不是精神病,能治。你先去外面等候。”
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