劉醫生把目光從林言的背影上收回來。
晚上八點。
302室。
林言坐在書桌前，面前攤開著一本筆記本。
他在畫張洋的營養管理時間線。
第一天到第五天：TPN，800千卡起步，逐日遞增200千卡。每八小時查電解質。重點監控磷和鎂，維生素B1每天200靜推。
第六天：EUS-GJ。術後六小時開始經支架滴注等滲葡萄糖鹽水，觀察有無滲漏。
第七天：如果無滲漏，開始滴注短肽型腸內營養液，500/日。
第八天到第十天：逐步增加腸內營養量，同步減少TPN。
第十一天以後：全腸內營養。
林言把筆記本合上。
手機震動。
一個陌生的微訊號新增他為好友。
備註：王佔明。
林言透過。
王佔明：【林醫生，楚老跟我說了。週五的EUS-GJ，我看了病人的CT。胃體後壁和近端空腸之間的距離大約1.5釐米，在LA的釋放範圍內，操作上沒問題。】
王佔明：【他現在白蛋白太低，萬一支架釋放後胃壁和空腸沒有形成有效的貼合，支架可能脫入腹腔。我打算在術中用內鏡下的鈦夾做輔助固定，在支架邊緣多打幾個鈦夾把胃壁和空腸縫在一起。】
林言：【鈦夾固定可以增加安全性。建議術中同時在支架對側放一根鼻空腸管，穿過支架進入空腸。這樣即使支架出問題，鼻空腸管還能維持餵養通路。】
王佔明：【好主意。週四下午兩點，你來消化內鏡中心，我們碰一下術前方案。】
林言：【好。】
他把手機放下。
走到廚房倒了一杯水。
沈強的房間門關著，裡面傳出打字的聲音。
沈強在寫他自己的課題進展報告。
林言喝了一口水。
走廊裡傳來周姐的聲音。
“成旭！你又在客廳吃泡麵！我燉了一鍋排骨你不吃！”
成旭的聲音傳過來，帶著一股委屈。
”。快麵泡。了涼骨排，媽“
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“。了壞盤轉爐波微，了熱我……”
“？的壞麼怎”
“。道知不”
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