《讓你當規培,你確診了全院疑難》第409章 搶救室里的極限減壓(2)

作者:日光淺淺·2小時前

被動牽拉手指。

“啊!”工人發出一聲慘叫,身體猛地往上彈了一下,左手死死抓住床沿。

林言鬆開手。

他看著那個年輕醫生。

“不能去拍片子。”林言報出診斷,“骨筋膜室綜合徵。前臂肌肉在筋膜腔裡出血水腫,壓力太大,把血管和神經卡死了。”

年輕醫生愣了一下,反駁:“橈動脈還有跳動,說明主血管沒堵。打石膏固定就行了。”

“等橈動脈不跳,肌肉就死透了。”林言語氣平穩,陳述事實,“骨筋膜室綜合徵早期,主幹動脈的搏動是存在的。但微迴圈已經崩潰。被動牽拉痛陽性,肌肉張力極高。再等半小時拍片子,他這條胳膊就得截肢。”

年輕醫生不說話了。

他看向王剛。

王剛走過來,自己上手按了一下工人的前臂,又做了一次被動牽拉試驗。

工人再次慘叫。

王剛收回手。

林言的判斷是對的。

“骨科手術室全滿了,排不上臺子。”王剛看著那條紫紅色的胳膊。

“在搶救室切開減壓。”林言轉身走向治療車,拿出一個大號清創包,撕開外包裝,“準備百分之二利多卡因,拿兩塊無菌大紗墊。”

年輕醫生看著林言的操作。

在急診搶救室直接做筋膜切開?這不符合常規流程。

林言沒管他。

他戴上無菌手套,拿碘伏在工人前臂上大面積塗抹消毒。

抽取利多卡因,沿著前臂掌側,從肘窩到腕橫韌帶,打了一排皮下浸潤麻醉。

“十一號刀。”林言說。

護士遞過手術刀。

林言左手固定工人的手腕,右手持刀。

刀刃貼著皮膚,從肘窩下方開始,向下劃開。

長約二十釐米的切口。

切開皮膚、皮下脂肪。

白色的深筋膜暴露出來。

筋膜繃得極緊,像一面鼓皮。

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