常規氣管切開需要切開皮膚、分離皮下組織和肌肉,找到氣管軟骨環再切開。
最快也要三分鐘。
工人的血氧掉到50%,心臟隨時停跳。
林言轉身走向器械櫃。“環甲膜穿刺套件。”
護士宋蘭把套件遞給林言。
林言沒有戴無菌手套。
沒時間了。
他站在床右側,左手食指和中指摸上工人的頸部。
順著甲狀軟骨(喉結)往下摸,找到甲狀軟骨和環狀軟骨之間那個微小的凹陷。
環甲膜。
林言右手拿著帶有套管的穿刺針。
不需要超聲引導,不需要切開皮膚。
全靠解剖記憶和手指的觸感。
進針。
針尖垂直刺入皮膚,突破皮下組織。
林言的手指感覺到一股輕微的突破感。
針尖穿透了環甲膜,進入氣管。
林言順勢把針尾向下傾斜四十五度,拔出內芯,將塑膠套管順勢推入氣管深處。
“接高頻呼吸機。”林言鬆開手。
宋蘭把呼吸機管道接在套管尾端。
氧氣透過套管直接打入工人的肺部。
監護儀上的血氧飽和度數值停在45%,停頓了兩秒,開始往上跳。
50%,60%,75%,85%。
工人的胸廓開始有規律地起伏。
紫紺的嘴唇慢慢恢復血色。
整個操作,從林言拿到穿刺針到接上呼吸機,用時十五秒。
盲穿,一針見血。
劉明站在床頭,手裡還拿著可視喉鏡。
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