《讓你當規培,你確診了全院疑難》第415章 腸脂垂炎(1)

作者:日光淺淺·1小時前

林言把手收回來。

摘下手套扔進垃圾桶。

走到水池邊洗手,擦乾。

他走回辦公桌前,從那個環保袋裡抽出前天在普外科拍的腹部CT片。

轉身走到牆邊的閱片燈前,把片子插上去。

開啟開關。

白光亮起。

林言盯著片子看了十秒。

“起來吧。”林言對周瑩說。

周瑩下床,走回椅子旁坐下。

“不是闌尾炎。”林言回到座位,“不需要切闌尾。”

中年女人急了。“怎麼不是闌尾炎?右下腹疼不就是闌尾炎嗎?那你說是什麼病?”

林言指著閱片燈上的CT片。

“腸脂垂炎。”林言陳述診斷,“結腸外面有一圈脂肪附屬物,叫腸脂垂。它們像一串小葡萄一樣掛在腸管外面。你右側升結腸旁邊的一個腸脂垂髮生了扭轉,血管被擰住,導致脂肪缺血壞死發炎。”

周瑩和母親對視了一眼。

她們跑了半個月醫院,第一次聽到這個病名。

“別的專家怎麼沒看出來?”中年女人語氣裡帶著一點懷疑。

林言走到閱片燈前,手指點在片子右下腹的一個位置。“因為腸脂垂很小,正常情況下在CT上和腹腔裡的其他脂肪密度一樣,看不出來。只有發炎的時候,周圍會出現滲出。”

林言的手指在一個不到一釐米的橢圓形陰影上畫了個圈。“看這裡。這是一個卵圓形的脂肪密度影。它的邊緣有一圈高密度的環,這叫‘高密度環徵’。中心有一個極小的白點,這是扭轉導致的靜脈血栓。這是腸脂垂炎的特異性影像表現。”

中年女人看不懂黑白片子上的灰度差異。

她只關心治療方案。“那這個什麼垂炎,怎麼治?要開刀切掉嗎?”

“不用開刀。”林言走回座位,在電腦上開處方,“腸脂垂炎是一種自限性疾病。壞死的脂肪會被身體慢慢吸收。吃一週的非甾體抗炎藥,也就是布洛芬,消炎止痛。注意休息,不要劇烈運動。兩週後自然痊癒。”

周瑩愣住。“就吃布洛芬?我疼了半個月,吃止痛藥就能好?”

“能好。”林言把打印出來的處方單遞過去,“前天普外專家沒給你開刀是對的。如果切開肚子,發現闌尾是好的,你白挨一刀。去一樓藥房拿藥。”

中年女人拿著處方單,半信半疑。

一盒布洛芬,二十幾塊錢。

解決半個月的折騰。

兩人走出診室。

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