“常規心電圖抓不到。因為這是基因突變導致的長QT綜合徵2型。”林言陳述診斷,“這種型別的特點是,在安靜狀態下或者受到突然的聽覺刺激時,誘發惡性心律失常,尖端扭轉性室速。室速發作導致腦供血不足,引起暈厥。幾秒鐘後心律自行恢復,人就醒了。”
病房裡安靜下來。
心外科主任盯著林言。“長QT綜合徵?但她的QTc間期是正常的。”
“隱匿性長QT。”林言語氣平穩,“做個腎上腺素激發試驗,或者直接做基因檢測。KCNH2基因突變。”
姜遠征看著林言。
他知道林言準,但這種連心外主任都漏掉的罕見基因病,林言看出來了。
西裝男人走到林言面前。
“能治嗎?”男人問。
“吃β受體阻滯劑。如果控制不住,需要植入ICD(植入式心律轉復除顫器)。”林言給出方案。
男人轉頭看心外科主任。“按他說的,馬上做激發試驗。”
心外科的動作很快。
半小時後,女孩被推入心電生理檢查室。
心外科主任親自操作。
靜脈滴注低劑量腎上腺素。
林言和姜遠征站在觀察室的玻璃窗外。
西裝男人站在他們旁邊。
監護儀上的心電圖波形開始發生變化。
隨著心率加快,原本正常的QT間期開始顯著延長。
QTc間期從440毫秒直接拉長到520毫秒。
緊接著,監護儀發出刺耳的報警聲。
螢幕上的心電波形突然變得雜亂無章,波峰的尖端圍繞著基線上下扭轉。
典型的尖端扭轉性室速(TdP)。
女孩在病床上瞬間失去意識,四肢發生輕微抽搐。
“停藥!準備除顫!”心外科主任在裡面喊。
但沒等除顫儀充好電,五秒鐘後,雜亂的波形自行終止,恢復了正常的竇性心律。
女孩緩緩睜開眼睛,眼神迷茫。
西裝男人隔著玻璃,長出了一口氣。
他轉頭看著林言。
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