螢幕上顯示出心臟跳動的影像。
超聲科醫生調整探頭角度，切出心尖四腔心切面。
“右心室擴大。”超聲醫生看著螢幕，“右心室內有一個巨大的實性佔位，大小約4c5c基底部連在右室前壁。隨心臟收縮有活動度。”
沈強站在螢幕前，看清了那個佔位。
不是血栓，是腫瘤。
腫瘤佔據了右心室大半個空間，嚴重阻礙了血液打入肺動脈，導致右心衰竭和休克。
“這是轉移瘤。”超聲醫生說，“而且表面不光滑，有組織脫落的跡象。”
半小時後，檢驗科打來電話。
“HCG結果出來了。大於200000 U/。”護士結束通話電話，報出數值。
確診。
產後絨毛膜癌併發右心室轉移，腫瘤栓子脫落致急性肺栓塞。
楚建國看著林言。
“林言，你判斷對了。”楚建國沒多說廢話，“走，去示教室。”
三十個人跟著楚建國回到二樓。
氣氛變了。
所有人看林言的眼神，不再是看一個市級醫院來鍍金的年輕人，而是看一個怪物（誇張）。
沈強走在林言旁邊，壓低聲音。“你怎麼想到絨毛膜癌的？”
“排除法。”林言回答。
示教室裡，楚建國站在講臺上。
“現在確診了，下一步怎麼治？”楚建國問。
“化療。”劉醫生說，“絨毛膜癌對化療極度敏感，治癒率很高。首選E-CO方案。”
“她現在血壓80/50，右心室被腫瘤堵死了，隨時可能因為大塊腫瘤脫落導致主肺動脈完全栓塞猝死。”楚建國看著劉醫生，“她等不到化療藥物起效。”
“心胸外科急診手術，體外迴圈下切除右心室腫瘤，疏通右室流出道。”林言開口。
楚建國看著林言。
“去打電話，請心外科二線會診。”楚建國對護士說。
十分鐘後，協和心外科副主任醫師張華趕到示教室。
張華看了心臟彩超報告和病歷。
“這臺手術風險極高。”張華眉頭緊鎖，“腫瘤組織極其脆弱，一碰就碎。在建立體外迴圈和切開右心室的過程中，極容易導致更多的腫瘤組織脫落進入肺動脈。”
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