第二天。
早上七點四十分，協和急診樓二樓示教室。
楚建國今天來得早。
他手裡拿著一杯豆漿，站在講臺前。
“昨天那個食管破裂的牧民，術後十二小時，引流管引出八百毫升膿液。”楚建國喝了一口豆漿，“目前在用亞胺培南加萬古黴素雙覆蓋。今天上午去ICU查房，看他的感染指標。”
三十個人跟著楚建國下樓。
ICU，12床。
牧民躺在床上，氣管插管還沒拔。
監護儀上的數字比昨天好看了一點。
血壓95/60Hg，心率105次/分。
體溫38.2度。
楚建國翻看化驗單。
“白細胞從昨天的22降到了18，CRP還是一百六十多。降鈣素原從28降到了19。”楚建國把化驗單放回去，“感染在往下走，但還沒控制住。”
楚建國看著管床醫生。
“把引流管的沖洗頻率從每天兩次改成每天四次。每次用含碘伏的生理鹽水沖洗胸腔。”楚建國下達指令。
管床醫生記錄醫囑。
楚建國轉身，看著三十個學員。
“今天上午的課，換一個模式。你們分成五組，每組六個人。每組認領一個急診搶救室的床位。從查體、開單、讀片、下醫囑，全套流程你們自己來。我在旁邊看著。”
三十個人分組。
沈強和林言被分在一組，加上劉醫生、廣州的陳平、上海的周明亮和西安的一個叫方旭的主治。
“你們組去8床。”楚建國指了個方向。
六個人走到急診紅區8床。
病床上躺著一個五十多歲的女性。
她戴著鼻導管吸氧，神志清楚，但面容憔悴。
枕頭旁邊放著一個嘔吐袋，裡面有少量黃綠色液體。
床頭卡寫著：患者魏蘇蘭，52歲。入院診斷：腹痛待查。
沈強拿起床頭的病歷夾。
“入院記錄。”沈強翻開，念給幾個人聽，“女，52歲。反覆上腹痛三個月，加重伴噁心嘔吐一週。既往史：膽囊結石病史五年，未手術。高血壓八年，口服氨氯地平。”
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