“吃藥沒用,這是物理梗阻。”林言轉身走向治療室,“需要建立營養通路,把脂肪墊重新養回來。”
林言推著一輛操作車回到床邊。
車上放著一根細長的黃色管子,鼻空腸管。
還配有一根金屬導絲。
“我要把這根管子順著她的鼻子插進去,穿過胃,穿過被夾扁的十二指腸,一直送到空腸裡。”林言拆開包裝,“然後透過這根管子,直接把高熱量的營養液打進她的腸道。繞過堵塞點。”
護士把女孩母親請了出去。
林言戴上手套。
管子塗上潤滑的石蠟油。
“吞嚥。”林言把管子前端送入女孩的鼻腔。
女孩配合吞嚥動作。
管子順著食道進入胃內。
接下來是最難的一步。
普通的胃管只需要停在胃裡。
鼻空腸管需要透過幽門,並且穿過那個狹窄的血管夾角。
急診科沒有X光機即時透視引導。
盲插極易在胃裡打結盤旋。
林言右手捏住管子,左手在女孩的上腹部施加壓力。
他根據導絲傳回來的阻力,判斷管子前端的位置。
遇到阻力,林言將管子稍微後退,順時針旋轉十五度,再次推進。
動作均勻,沒有使用蠻力。
管子順利透過幽門進入十二指腸。
抵達水平段,阻力驟增。
林言讓女孩再次翻身,擺出右側臥位,稍微抬高臀部。
利用體位改變拉開血管夾角。
林言手指發力,管子前端突破了狹窄段,進入空腸。
林言抽出金屬導絲。
拿注射器向管內打入二十毫升空氣,同時用聽診器在左上腹聽診。
聽到清晰的氣過水聲。
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