“林言查體的時候,患者說腰疼。”沈強說,“他叩了腎區,有叩痛。然後去翻CT片子,自己找到的。”
楚建國喝了一口水。
“查體永遠比機器可靠。”楚建國把保溫杯放在講臺上,“機器看到什麼取決於操作它的人關注什麼。你們查體發現了異常,再帶著問題去看片子,才能看到機器漏掉的東西。”
楚建國站起來。
“下午兩點,急診外科手術室。”
中午,食堂。
林言和沈強打了飯,坐在老位置。
沈強今天打了兩個菜,一個宮保雞丁,一個清炒時蔬。外加一碗米飯和一碗紫菜湯。
“你每次看CT,都會把全腹的臟器過一遍?”沈強吃著雞丁。
“看片子不能只看報告上寫的。”林言吃了一口飯,“影像科出報告有側重點。急診送過來的膽道疾病,他們的注意力在膽囊和膽管上。腎臟、脊柱、盆腔,這些區域他們掃到了但不一定仔細看。”
“這是你在市一院養成的習慣?”
“急診沒有專科,什麼病都可能來。”林言陳述事實,“養成看全域性的習慣,漏診率會低很多。”
沈強把最後一塊雞丁塞進嘴裡。
“你這習慣好。”沈強端起紫菜湯喝了一口,“我在奉天的時候,急診量太大,一天看那麼多號。說實話,有時候來不及細看片子。報告寫什麼就信什麼。”
林言沒接話。
他知道這是實際情況。
國內急診的工作強度擺在那裡,不是每個醫生都有時間把每張片子從頭到尾看一遍。
但能力是一回事,條件是另一回事。
有條件的時候,多看一眼。
吃完飯,林言去了協和的醫學圖書館。
圖書館在老院區的一棟三層小樓裡。
推開門,裡面是舊式的木質書架,一排排延伸到盡頭。
空氣裡有紙張和木頭混在一起的氣味。
林言走到外科區,找到手術圖譜。
《Atlas of Operative Techniques in Cardiovascular Surgery》,1987年版。
國內只有這一套。
他把書搬到閱覽桌上,坐下。
翻開目錄。
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