男人腹部膨隆,蓋著無菌敷料。
敷料邊緣滲出黃色的液體。
病床旁邊站著一個四十多歲的醫生,穿著外院的白大褂,胸牌上寫著“江北縣人民醫院普外科副主任醫師,孫志平”。
這是跟車轉診過來的醫生。
楚建國翻開轉診病歷。
“車禍傷,方向盤頂撞上腹部。”楚建國念出病史,“四天前在縣醫院做過急診剖腹探查。術中發現脾破裂,做了脾切除。術後第二天開始高熱,腹脹。今天早上出現休克,轉到協和。”
楚建國看著化驗單。
白細胞28.5,中性粒細胞92%。
降鈣素原大於100。
“感染性休克。”楚建國把化驗單放下。
他看著孫志平。
“孫主任,你們術中探查的情況具體說說。”楚建國開口。
孫志平清了清嗓子。“術中探查很仔細。脾臟粉碎性破裂,出血量一千五百毫升。我們做了脾切除,徹底止血。肝臟、胃、小腸、結腸都探查過,沒有破裂。腹腔用大量生理鹽水沖洗乾淨後關腹。現在的高熱,我們考慮是術後肺部感染合併全身炎症反應綜合徵。”
楚建國沒表態。
他轉頭看向學員。
“賈磊,去查體。”楚建國下達指令。
賈磊走上前。
他掀開被子,解開腹帶。
男人的腹部高高隆起,皮膚髮亮。
賈磊戴上手套,右手平放在男人的右側中上腹。
手指往下壓。
男人處於鎮靜狀態,但隨著賈磊的按壓,男人的眉頭皺成一團,心率瞬間飆升到150次/分。
腹壁肌肉硬得像一塊木板。
賈磊鬆開手。
“全腹壓痛,反跳痛,肌緊張。板狀腹。”賈磊摘下手套,“這不是肺部感染,這是嚴重的瀰漫性腹膜炎。腹腔裡有東西在漏。”
孫志平在旁邊開口。“術後腹腔引流管每天只有五十毫升淡血性液體,沒有膿液,也沒有腸液。如果是腸子漏了,引流管裡早該有東西了。”
賈磊被這句話堵住了。
引流管確實是乾淨的。
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