那條中斷的高回聲帶和上方異常的囊性結構,非常清晰。
趙國光看著林言。
急診科的便攜超聲機解析度很低,通常只用來做FAST(創傷重點超聲評估),看看有沒有腹腔積血。
用這臺機器,隔著肋骨,精準打出膈肌裂口。
這種超聲手法,比超聲科的主治醫生還要熟練。
趙國光的目標是保證病人不出事。
“聯絡手術室,聯絡胸外科二線。”趙國光下達指令,“下胃管,持續胃腸減壓。防止胃進一步擴張壓迫心臟。”
護士推著操作車過來。
一根透明的矽膠胃管順著男孩的鼻孔插進去,一直下到胃裡。
接上負壓吸引器。
大量的暗紅色液體和食物殘渣被抽吸出來。
男孩的呼吸立刻順暢了不少。
“抽出了血性液體。”林言看著引流瓶,“疝入的胃底已經出現黏膜缺血和應激性潰瘍出血。”
趙國光看了一眼引流瓶。
“進手術室。我主刀,你做一助。”趙國光對林言說。
沈強在旁邊站著。
他把推平車的活攬了過來。
急診手術室。
男孩被麻醉,氣管插管。
這是胸腹聯合傷,手術入路是個問題。
趙國光站在主刀位,手裡拿著手術刀。
“做開胸還是開腹?”趙國光問林言。
“開腹。”林言回答,“疝入時間短,胃與胸腔沒有粘連。開腹更容易把胃拉回腹腔。並且能全面探查腹腔內其他臟器有沒有隱匿傷。”
趙國光同意。
他切開上腹部正中線皮膚。
電刀分離皮下脂肪,開啟腹膜。
腹腔暴露。
胃體被拉扯向上,胃底和一部分大彎側消失在左側膈肌下方。
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