“怎麼處理？”王建國問。
他在問林言。
回答錯了沒關係，做錯了才有關係。
林言想了三秒。
“先把結石從膽囊管裡擠回膽囊體部。膽囊體部的空間大、管壁厚，結石回去之後再在膽囊管的正常段上夾。”
王建國沒做評價。
他用分離鉗從膽囊管遠端向近端方向輕輕推擠，結石。
結石沒動。
嵌得太死了。
他換了個角度推。
還是不動。
“嵌頓性結石不是都能推回去的。”王建國的語氣沒有變化，跟講解PPT的時候一樣。“你的思路沒錯，但這顆石頭不配合。方案B。”
他退後了半步，重新審視整個術野。
“周海濤，把膽囊底往頭側再拉兩釐米。林言，抓鉗換到膽囊體部中段，向右外側翻。”
兩個助手同時調整。
術野改變了。
膽囊管的走行更清楚了一些。
“我要在結石嵌頓的近端，就是膽囊管跟膽囊交界的位置，做一個縱切口，把結石取出來。取完之後殘端用4-0可吸收線縫合。不上鈦夾。”
縱切取石。
這不是教科書的常規術式。
這是術中遇到特殊情況之後的應變方案。
超聲刀在膽囊管的近端切了一個五毫米長的縱切口。
管腔打開了。
裡面有一小股暗綠色的膽汁流出來，被吸引器吸走。
林言把吸引頭湊近切口，不能讓膽汁汙染腹腔。
王建國用彎鉗伸進切口，鉗住結石。結石是圓的，表面光滑，鉗了兩次滑脫了。
“止血鉗。”
換了一把有齒的止血鉗。鉗齒咬住結石表面的一個小凹陷。往外拉。
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