一月的第一週。
普外科的手術安排沒有因為新年而減少。
膽囊、疝氣、闌尾、痔瘡。
四種手術撐起了基層普外科百分之七十的工作量。
剩下百分之三十是結直腸癌、胃癌、甲狀腺,偶爾來一臺胰十二指腸切除,全科上下的精氣神就不一樣。
林言在最後兩週裡又上了三臺手術。
兩臺闌尾,一臺腹股溝疝無張力修補。
三臺都是他主刀,王建國一助。
第二臺闌尾手術做到一半的時候出了一個小插曲。
患者是個二十八歲的快遞站站長。
闌尾化膿穿孔,侷限性膿腫已經形成了。
腹腔鏡進去一看,闌尾根部的組織水腫得厲害,正常的解剖標誌被炎症組織糊了一層。
林言在分離闌尾系膜的時候,超聲刀的工作頭在一個粘連帶上打滑了。
打滑的距離不到兩毫米。超聲刀頭蹭到了旁邊的盲腸壁。
“停。”王建國的聲音。
林言的手已經停了。
比王建國的聲音快了零點三秒。
他看清了,盲腸壁的漿膜層被蹭掉了一小片,面積大約三毫米乘兩毫米。肌層沒有受損,沒有穿透,但漿膜缺損了。
“你打算怎麼處理?”
“漿膜缺損需要修補。3-0可吸收線,間斷縫合一到兩針,把漿膜層對合上。不修補的話術後這個位置容易形成粘連,遠期有腸梗阻的風險。”
“動手。”
林言縫了兩針。
鏡下縫合的角度不太好找,缺損位置在盲腸的後壁偏下方,針持的活動空間有限。
他調整了兩次進針角度才完成。
縫合後的效果不算完美,針距稍微寬了半毫米,但漿膜對合是緊密的,不漏。
手術繼續。
後面沒有再出問題。
下了臺之後王建國在洗手池邊洗手,林言在旁邊的洗手池。
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